Alopecia areata (botak bertompok): penjelasan yang jelas

Menemui tompok botak bulat yang licin di kulit kepala, janggut atau kening boleh menakutkan. Satu punca biasa ialah alopecia areata, yang sering dipanggil botak tompok. Panduan ini menerangkan apa yang diketahui tentang keadaan ini dan apa yang boleh anda lakukan.

Apa itu alopecia areata

Alopecia areata ialah keadaan di mana sistem imun menyerang folikel rambut, menyebabkan rambut gugur, biasanya secara bertompok ^{1 2}. Folikel tidak musnah, jadi rambut boleh tumbuh semula, dan pada ramai orang ia memang tumbuh semula ³. Ia boleh bermula pada sebarang umur dan berlaku dalam semua kaum.

Ia tidak berjangkit. Ia tidak disebabkan kebersihan yang kurang, dan ia bukan tanda bahawa anda tidak sihat secara umum.

Tanda dan gejala

Ciri biasa termasuk ⁴:

• Satu atau lebih tompok botak bulat atau bujur yang licin, selalunya di kulit kepala
• Tompok di janggut, kening atau bulu mata
• Rambut pendek yang patah, kadangkala digambarkan seperti tanda seru, di tepi tompok
• Rasa menyucuk atau gatal sebelum tompok muncul, pada sesetengah orang
• Lekuk kecil atau garisan pada kuku

Kurang biasa, keguguran merebak ke seluruh kulit kepala (alopecia totalis) atau seluruh badan (alopecia universalis) ².

Apa puncanya

Punca sebenar tidak diketahui. Genetik memainkan peranan, dan keadaan ini lebih biasa pada orang yang mempunyai sejarah keluarga alopecia areata atau keadaan autoimun lain seperti penyakit tiroid atau vitiligo ^{5 6}. Orang sering perasan tompok selepas tempoh tertekan, tetapi tidak jelas sama ada tekanan menjadi puncanya ⁵.

Bagaimana ia didiagnosis

Doktor atau pakar dermatologi biasanya boleh mendiagnosis alopecia areata dengan melihat tompok dan rambut di tepinya, kadangkala menggunakan kanta pembesar genggam yang dipanggil dermatoskop ^{7 8}. Ujian darah mungkin dicadangkan untuk memeriksa keadaan berkaitan seperti masalah tiroid. Sekali-sekala sampel kecil kulit kepala (biopsi) diperlukan.

Diagnosis penting kerana keadaan lain boleh menyebabkan keguguran bertompok, termasuk jangkitan kulat (tinea capitis) dan tabiat mencabut rambut (trikotilomania) ^{9 10}.

Apa yang berlaku seterusnya

Perjalanan alopecia areata sukar diramal. Pada ramai orang yang mempunyai beberapa tompok kecil, rambut tumbuh semula tanpa rawatan dalam tempoh setahun, walaupun tompok baharu mungkin muncul kemudian ^{3 2}. Rambut yang tumbuh semula mungkin pada mulanya halus dan putih sebelum warna asalnya kembali. Keguguran yang lebih meluas, bermula pada zaman kanak-kanak dan perubahan kuku dikaitkan dengan perjalanan yang lebih berpanjangan ¹¹.

Pilihan rawatan

Tiada penawar, tetapi ada rawatan yang mungkin membantu rambut tumbuh semula atau melambatkan tompok baharu ^{7 12}. Pakar dermatologi akan memilih berdasarkan umur anda, berapa banyak rambut terjejas dan pilihan anda:

• Suntikan kortikosteroid ke dalam tompok biasa digunakan untuk keguguran bertompok yang terhad pada orang dewasa.
• Kortikosteroid topikal dalam bentuk krim, losyen atau buih mungkin digunakan, terutamanya pada kanak-kanak.
• Minoxidil topikal kadangkala digunakan bersama rawatan lain.
• Imunoterapi sentuhan, di mana bahan kimia disapu untuk mencetuskan tindak balas alahan ringan, mungkin digunakan untuk keguguran yang meluas.
• Tablet perencat JAK seperti baricitinib dan ritlecitinib telah dikaji dalam alopecia areata yang teruk, dan ujian klinikal mendapati lebih ramai orang yang mengambil ubat ini mengalami pertumbuhan rambut yang ketara berbanding plasebo ^{13 14 15}. Ia memerlukan preskripsi pakar dan pemantauan kesan sampingan.

Rambut mungkin gugur semula apabila rawatan dihentikan. Rawatan tidak wajib; sesetengah orang memilih untuk menunggu atau menggunakan kamuflaj.

Kamuflaj dan cara menghadapinya

Pilihan termasuk menukar gaya rambut, topi atau selendang, rambut palsu, dan pilihan kosmetik untuk kening. Sesetengah orang mempertimbangkan mikropigmentasi kulit kepala untuk keguguran yang stabil dan lama, tetapi oleh sebab alopecia areata boleh datang dan pergi, bincangkan dengan teliti bersama pakar dermatologi terlebih dahulu ¹⁶.

Alopecia areata boleh menjejaskan keyakinan diri dan emosi. Jika anda berasa cemas atau murung, beritahu doktor anda. Bercakap dengan orang lain yang mengalami keadaan ini juga boleh membantu ².

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor jika anda perasan tompok botak, terutamanya jika ia merah, bersisik, sakit atau merebak, atau jika rambut gugur disertai gejala lain. Di Malaysia, doktor am boleh merujuk anda kepada pakar dermatologi, dan anda boleh menyemak pendaftaran doktor dengan Majlis Perubatan Malaysia ^{17 18}. Untuk punca lain rambut gugur, baca apa yang perlu dibuat apabila rambut gugur.

Soalan lazim

Adakah alopecia areata berpanjangan selama-lamanya?

Biasanya tidak. Folikel tidak musnah, dan pada ramai orang dengan beberapa tompok rambut tumbuh semula dalam setahun, walaupun tompok baharu boleh muncul ^{3 2}.

Adakah alopecia areata disebabkan tekanan?

Punca sebenar tidak diketahui. Ia melibatkan sistem imun dan genetik. Orang sering perasan tompok selepas tekanan, tetapi tidak jelas sama ada tekanan menjadi puncanya ⁵.

Adakah alopecia areata berjangkit?

Tidak. Ia tidak boleh berjangkit daripada seorang kepada orang lain ¹.

Apakah rawatan untuk alopecia areata?

Pilihan termasuk suntikan atau krim steroid, minoxidil, imunoterapi sentuhan dan, untuk kes teruk, tablet perencat JAK yang dipreskripsi pakar ^{7 15}.

Kandungan untuk tujuan pendidikan. Bukan nasihat perubatan.