Ubat yang boleh menyebabkan rambut gugur: apa perlu diketahui

Jika rambut anda mula gugur beberapa minggu atau bulan selepas memulakan ubat baharu, anda mungkin tertanya-tanya sama ada kedua-duanya berkaitan. Kadangkala memang ya. DermNet menerangkan rambut gugur akibat ubat sebagai keguguran menyeluruh tanpa parut yang biasanya boleh pulih, yang berlaku selepas memulakan ubat baharu atau menukar dosnya ¹.

Sama ada ia berlaku, dan tahap keterukannya, bergantung pada ubat dan individu. Sesetengah ubat menyebabkan rambut gugur pada kebanyakan orang yang mengambilnya, manakala yang lain hanya sekali-sekala ¹.

Dua cara ubat menyebabkan rambut gugur

Telogen effluvium: jenis biasa

Hampir semua rambut gugur berkaitan ubat, selain kemoterapi, berlaku melalui telogen effluvium ¹. Ubat menolak lebih banyak folikel rambut daripada biasa ke fasa rehat. Rambut itu kemudian gugur bersama-sama, biasanya mula ketara 2 hingga 4 bulan selepas pencetus ^{1 2}.

Keguguran tersebar di seluruh kulit kepala. Ia juga boleh menjadikan penipisan berpola sedia ada kelihatan lebih ketara ¹.

Anagen effluvium: kemoterapi

Anagen effluvium ialah keguguran rambut yang sedang aktif tumbuh. Ia biasanya disebabkan kemoterapi, dan jarang oleh beberapa ubat atau racun lain. Ia boleh menjadi ketara dalam beberapa hari hingga minggu ¹. Lihat kemoterapi dan rambut gugur.

Ubat yang mungkin terlibat

DermNet mencatatkan senarai ubat yang mungkin menyebabkan telogen effluvium sangat panjang. Kumpulan yang disenaraikan termasuk ¹:

• Ubat pencair darah (antikoagulan): seperti heparin dan warfarin, dan mungkin antikoagulan yang lebih baharu
• Ubat tekanan darah: seperti penyekat beta dan perencat ACE
• Hormon: pil perancang (semasa mengambil, selepas berhenti atau semasa menukar), terapi penggantian hormon dan androgen. Lihat pil perancang dan rambut gugur
• Ubat anti-sawan: seperti asid valproik dan karbamazepin
• Penstabil emosi dan antidepresan: seperti litium
• Lain-lain: termasuk retinoid (ubat jenis vitamin A seperti acitretin dan isotretinoin), ubat antitiroid, ubat penurun kolesterol, interferon, sesetengah agen anti-jangkitan, ubat tahan sakit NSAID dan sesetengah ubat antipsikotik serta anti-kebimbangan

DermNet memberi beberapa angka tentang kekerapannya. Contohnya, rambut gugur telah dilaporkan pada kira-kira 12 hingga 28% orang yang mengambil asid valproik, bergantung pada dos, dan kira-kira 12 hingga 19% orang yang mengambil litium ¹.

Ubat yang tersenarai di sini tidak bermakna ia pasti menyebabkan rambut gugur kepada anda. Kebanyakan orang yang mengambil ubat ini tidak kehilangan rambut yang ketara.

Kes khas: rawatan rambut gugur itu sendiri

Sesetengah orang perasan keguguran lebih banyak pada minggu-minggu awal menggunakan minoxidil. American Academy of Dermatology mencatatkan peningkatan keguguran sementara boleh berlaku dalam 2 hingga 8 minggu pertama, dan ia berhenti apabila rambut mula tumbuh semula ³. Lihat kesan sampingan minoxidil.

Tindak balas ubat yang teruk

Jarang sekali, tindak balas ubat yang serius, seperti tindak balas kulit melepuh yang teruk atau sindrom hipersensitiviti ubat, boleh diikuti keguguran rambut beberapa minggu hingga bulan kemudian. Rambut kemudian tumbuh semula perlahan-lahan ¹. Tindak balas ini sendiri merupakan kecemasan perubatan.

Cara doktor mencari punca

DermNet menerangkan langkah yang mungkin diambil doktor ¹:

• Sejarah ubat yang terperinci: memberi tumpuan kepada 3 bulan sebelum rambut gugur bermula, termasuk ubat baharu, perubahan dos dan suplemen yang dibeli tanpa preskripsi
• Punca lain: soalan tentang kesihatan umum, sakit atau pembedahan baru-baru ini, diet dan sejarah keluarga keguguran rambut berpola
• Pemeriksaan kulit kepala dan ujian tarikan rambut: biasanya hanya 1 hingga 2 helai tercabut dengan tarikan lembut, manakala 10 hingga 15 helai mungkin tercabut dalam keadaan keguguran
• Ujian darah: jika punca tidak jelas, biasanya sekurang-kurangnya kiraan darah, kajian zat besi dan ujian tiroid
• Kadangkala biopsi kulit kepala, untuk menolak punca lain

Oleh kerana banyak perkara boleh menyebabkan keguguran, ubat selalunya hanya salah satu daripada beberapa kemungkinan pencetus. Lihat rambut gugur sebagai tanda penyakit.

Jangan sekali-kali berhenti ubat sendiri

Ini perkara paling penting. Banyak ubat di atas merawat keadaan serius, seperti epilepsi, penyakit jantung, darah beku atau gangguan bipolar. Berhenti secara mendadak boleh membahayakan.

Sebaliknya:

• Catat bila anda mula mengambil ubat, sebarang perubahan dos dan bila keguguran bermula
• Bawa senarai itu, termasuk suplemen, kepada doktor atau ahli farmasi
• Tanya sama ada ubat atau dos lain boleh menjadi pilihan

DermNet mencatatkan satu-satunya cara untuk mengesahkan ubat sebagai punca ialah menghentikannya, jika boleh, selama sekurang-kurangnya 3 bulan dan melihat sama ada rambut tumbuh semula ¹. Keputusan itu patut dibuat bersama doktor anda.

Adakah rambut akan kembali?

Biasanya, ya. Selepas ubat dihentikan, keguguran reda, walaupun ini boleh mengambil masa sehingga 6 bulan. Tanda pertumbuhan baharu biasanya kelihatan dalam 3 hingga 6 bulan, tetapi rambut mungkin mengambil masa 12 hingga 18 bulan untuk kelihatan pulih sepenuhnya ¹.

Bila perlu jumpa doktor lebih awal

• Rambut gugur bersama ruam, kulit melepuh, demam atau rasa sangat tidak sihat selepas memulakan ubat baharu
• Rambut gugur bertompok, atau kehilangan kening atau bulu mata
• Keguguran yang berterusan lebih daripada 6 bulan
• Rambut gugur yang menjejaskan emosi anda

Kesimpulannya

Banyak ubat boleh mencetuskan keguguran rambut menyeluruh yang sementara, biasanya bermula 2 hingga 4 bulan selepas ubat baharu atau perubahan dos. Rambut biasanya pulih apabila punca ditangani, tetapi ia mengambil masa. Jangan berhenti ubat preskripsi tanpa berbincang dengan doktor terlebih dahulu. Bersama-sama, anda boleh menilai sama ada ubat itu puncanya dan sama ada terdapat alternatif yang sesuai. Lihat langkah pertama yang tenang.

Soalan lazim

Ubat apakah yang boleh menyebabkan rambut gugur?

Contohnya ubat pencair darah, sesetengah ubat tekanan darah, hormon seperti pil perancang, ubat anti-sawan, litium dan retinoid ¹.

Berapa lama selepas memulakan ubat rambut mula gugur?

Bagi kebanyakan ubat, keguguran mula ketara selepas kira-kira 2 hingga 4 bulan. Kemoterapi boleh menyebabkan keguguran dalam beberapa hari hingga minggu ¹.

Adakah rambut gugur akibat ubat boleh pulih?

Biasanya. Keguguran reda selepas punca ditangani, dan pertumbuhan baharu biasanya kelihatan dalam 3 hingga 6 bulan ¹.

Patutkah saya berhenti ubat jika rambut gugur?

Tidak. Bincang dengan doktor dahulu, kerana menghentikan sesetengah ubat secara mendadak boleh membahayakan.

Kandungan untuk tujuan pendidikan. Bukan nasihat perubatan.