可能导致脱发的药物：须知

如果你在开始服用新药几周或几个月后开始掉发，可能会怀疑两者有关。有时确实有关。DermNet把药物性脱发描述为一种通常可逆、不留疤的弥漫性脱发，发生在开始服用新药或改变剂量之后 ¹。

会不会发生、严重程度如何，取决于药物和个人体质。有些药物会让大多数服用者脱发，另一些则只是偶尔如此 ¹。

药物导致脱发的两种方式

休止期脱发：常见类型

除化疗外，几乎所有与药物有关的脱发都是通过休止期脱发发生的 ¹。药物让比平常更多的毛囊进入休止期，这些头发随后一起脱落，通常在诱因后2到4个月变得明显 ^{1 2}。

掉发分布在整个头皮。它也可能让原本的模式性变薄显得更明显 ¹。

生长期脱发：化疗

生长期脱发是正在生长的头发脱落。它通常由化疗引起，少数由其他几种药物或毒物引起，可在几天到几周内变得明显 ¹。详见 化疗与脱发。

可能涉及的药物

DermNet指出，可能导致休止期脱发的药物清单非常长。其中列出的类别包括 ¹：

• 抗凝血药：例如肝素和华法林，可能还有较新的抗凝药
• 降血压药：例如β受体阻滞剂和ACE抑制剂
• 激素：避孕药（服用期间、停药后或换药时）、激素替代疗法和雄激素。详见 避孕药与脱发
• 抗癫痫药：例如丙戊酸和卡马西平
• 情绪稳定剂和抗抑郁药：例如锂盐
• 其他：包括维A酸类药物（如阿维A和异维A酸）、抗甲状腺药、降胆固醇药、干扰素、某些抗感染药、非甾体抗炎止痛药（NSAID）以及某些抗精神病和抗焦虑药

DermNet也给出了一些发生率数字。例如，服用丙戊酸的人约有12%到28%出现脱发（与剂量有关），服用锂盐的人约有12%到19% ¹。

药物在这份清单上，不代表你一定会因它脱发。大多数服用这些药物的人并没有明显掉发。

特殊情况：脱发治疗本身

有些人在开始使用米诺地尔的头几周掉发增多。美国皮肤科学会指出，头2到8周可能出现暂时性掉发增加，头发开始重新生长后就会停止 ³。详见 米诺地尔副作用。

严重药物反应

少数情况下，严重的药物反应，例如严重的起疱性皮肤反应或药物超敏综合征，可能在几周到几个月后出现掉发，之后头发会慢慢长回来 ¹。这些反应本身就是医疗急症。

医生如何找出原因

DermNet描述了医生可能采取的步骤 ¹：

• 详细的用药史：重点是脱发开始前3个月，包括新药、剂量变化和自行购买的补充剂
• 其他原因：询问整体健康、近期疾病或手术、饮食以及模式性脱发家族史
• 头皮检查和拉发试验：正常轻拉只会掉1到2根，掉发状态下可能掉10到15根
• 验血：原因不明时，通常至少检查血常规、铁指标和甲状腺功能
• 有时做头皮活检，以排除其他原因

因为很多因素都会导致掉发，药物往往只是几个可能诱因之一。详见 脱发作为疾病信号。

绝不要自行停药

这是最重要的一点。上面很多药物治疗的是严重疾病，例如癫痫、心脏病、血栓或双相情感障碍。突然停药可能很危险。

你可以：

• 记下开始服药的时间、剂量变化以及开始掉发的时间
• 把清单（包括补充剂）带给医生或药剂师
• 询问能否换药或调整剂量

DermNet指出，确认药物是原因的唯一方法，是在可行的情况下停药至少3个月，观察头发是否长回来 ¹。这个决定应由你和医生一起做。

头发会长回来吗？

通常会。停药后掉发会缓解，但可能需要长达6个月。新发通常在3到6个月内出现，但要12到18个月头发才可能看起来完全恢复 ¹。

何时要尽快看医生

• 开始新药后脱发，同时出现皮疹、起水泡、发烧或感觉非常不适
• 斑块状脱发，或眉毛、睫毛脱落
• 掉发持续超过6个月
• 脱发影响了你的情绪

总结

很多药物都可能引发暂时性的弥漫性掉发，通常在开始新药或改变剂量后2到4个月出现。原因处理后头发通常会恢复，但需要时间。没有先和医生商量，绝不要停用处方药。你们可以一起判断药物是否是原因，以及是否有合适的替代方案。详见 冷静应对脱发的第一步。

常见问题

哪些药物可能导致脱发？

例如抗凝血药、某些降血压药、避孕药等激素、抗癫痫药、锂盐和维A酸类药物 ¹。

开始服药后多久会掉发？

大多数药物在约2到4个月后掉发才明显。化疗可在几天到几周内导致脱发 ¹。

药物性脱发可逆吗？

通常可逆。原因处理后掉发会缓解，新发通常在3到6个月内出现 ¹。

头发掉了要停药吗？

不要。先和医生商量，因为突然停用某些药物可能很危险。

本站内容仅供教育参考，不构成医疗建议。