何首乌生发：安全性问题

在许多马来西亚华人家庭里，何首乌（英文常称 fo-ti）名声由来已久。它出现在补品、汤料、胶囊和护发产品中，常常带着“乌发”、“延缓白发”的说法。在把它用于脱发之前，值得先了解它的好处到底有哪些证据，尤其是它的安全性。

何首乌是什么？

何首乌是一种攀缘植物的块根，学名 *Polygonum multiflorum*（也被归为 *Reynoutria multiflora*），是一味著名的中药 ¹。传统上有生用和炮制等不同加工方式，并被用于许多复方中。

它对脱发有帮助吗？

传统名声很响，但能证明何首乌减少脱发的高质量人体试验仍然缺乏。

2025 年一篇关于治疗脱发的草药综述考察了许多植物，包括迷迭香、锯棕榈、洋葱汁、高丽红参和南瓜籽油。综述认为部分草药显示出潜力，但许多研究规模小、时间短、缺乏长期随访，需要更大规模、设计良好的试验 ²。这就是草药护发证据的总体现状。使用历史悠久，并不等于有证据证明有效。

还要记住，脱发的原因有很多。雄激素性脱发、生病或压力后的脱发、甲状腺问题、缺铁和斑秃，都需要不同的处理方法。一味草药不可能适合所有情况。见 发现脱发后的第一步。

安全问题：肝损伤

何首乌最主要的担忧是肝脏。

草药和膳食补充剂引起的肝损伤已成为全球关注的问题，何首乌因肝毒性报告而受到越来越多的关注 ¹。2021 年的一篇综述指出，这种草药引起的肝损伤大多属于特异质性、免疫介导的 ¹。通俗地说：

• 大多数服用的人可能没有问题，但少数人会出现难以预料的反应。
• 这种反应不只是“吃太多”的问题，可能与个人的免疫系统有关。
• 确切机制尚未完全明了，能够预测谁有风险的可靠检测仍在研究中 ¹。

由于反应难以预料，任何人都很难事先知道自己是否属于高风险。

需要留意的肝脏问题迹象

服用任何草药产品后如出现以下情况，请停用并尽快就医：

• 皮肤或眼白发黄
• 尿色深或大便颜色浅
• 异常疲倦、食欲下降或恶心
• 右上腹疼痛
• 全身发痒

“天然”不等于没有风险

很多人选择草药是为了避开药物的副作用，这可以理解。但草药具有生物活性，正因如此才会产生作用，包括想要的和不想要的。其他需要考虑的方面：

• 产品质量参差不齐。不同批次和品牌的有效成分含量可能不同，也可能混有其他草药。
• 复方制剂可能让你不清楚自己到底吃了什么。
• 可能与其他药物发生相互作用。
• 已有肝病、经常饮酒或服用其他影响肝脏的药物，可能增加风险。

如果你仍在考虑服用

• 先咨询医生或药剂师，尤其是有肝病、经常饮酒、怀孕或哺乳，或正在服用其他药物的人。见 向药剂师提问。
• 告诉医生你在服用，即使你觉得它“只是补品”。
• 未经医生建议，不要给儿童服用。
• 如果已经服用一段时间，询问是否需要验血。见 脱发相关的血液检查。
• 避开对头发作出夸大承诺的产品。

更稳妥的第一步

在求助草药之前，可以考虑：

• 与医生一起找出原因
• 检查缺铁或甲状腺问题等可治疗的情况
• 针对你的脱发类型，讨论有证据支持的治疗 ³

NHS 建议在去商业护发中心之前先看全科医生，并指出没有对所有人都有效的治疗 ³。

总结

何首乌传统悠久，但治疗脱发的证据有限，而且存在公认的、难以预料的肝损伤风险。对大多数人来说，为了头发而服用，利弊权衡并不划算。如果你决定服用，请让医生参与，并了解警示迹象。

常见问题

何首乌被证明能防止脱发吗？

没有。高质量人体试验仍缺乏，草药护发综述呼吁开展更大、更长期的试验 ²。

为什么何首乌与肝脏问题有关？

研究人员报告了何首乌引起的肝损伤，大多是部分人身上难以预料的免疫介导反应 ¹。

炮制过的何首乌安全吗？

目前没有足够证据说明任何形式都没有风险。使用前请咨询医生或药剂师 ¹。

那应该怎么做？

看医生找出脱发原因，并讨论适合该原因的治疗 ³。

本站内容仅供教育参考，不构成医疗建议。