干细胞生发疗法：科学进展到哪里

"干细胞疗法"常常出现在脱发广告中，让人联想到从根部重建头发的尖端科学。现实要复杂得多。头发相关的干细胞研究确实有前景，但大多数疗法仍在研究阶段，而这个名词被用于许多不同的东西。

为什么干细胞对头发很重要

每个毛囊都有自己的干细胞，主要位于称为"隆突区"的部位。每次脱落周期后，这些细胞帮助毛囊重新开始生长期 ¹。在雄激素性脱发中，毛囊会逐渐缩小（微小化），研究人员认为干细胞与真皮乳头之间沟通的变化是其中一部分原因。

干细胞疗法的思路是支持或恢复这些信号，方法是补充细胞，或补充细胞释放的物质，例如生长因子或外泌体 ²。

"干细胞治疗"可能指什么

诊所说"干细胞"时，可能指非常不同的东西：

• 取自你自身脂肪的细胞，经抽脂收集、处理后注射到头皮
• 取自你自身毛囊的细胞，从一小块皮肤样本中提取并处理
• 来自捐赠组织的细胞，例如脐带或骨髓
• "条件培养基"或分泌物，含有干细胞释放的物质，但不含细胞本身
• 外泌体，细胞释放的小囊泡（见 外泌体生发疗法）
• 洗发水或精华中的植物"干细胞"提取物，它们不是人类干细胞，作用方式也不同

一定要问清楚对方提供的是哪一种。

研究显示了什么

一项 2023 年发表于《Cells》期刊的系统综述，研究了人类干细胞用于雄激素性脱发的情况，共纳入 14 篇文章 ³。作者发现：

• 干细胞治疗看起来是标准治疗的有前景的替代或辅助方案。
• 治疗期间及之后没有报告重大副作用。
• 但在更大、更具代表性的患者群体中重复验证之前，结果应谨慎解读。

更早的一篇综述指出，干细胞、真皮乳头细胞和富血小板血浆正被研究用于头发修复，但其中许多作用机制仍在研究中 ²。

目前证据的主要局限：

• 研究规模小
• 细胞来源和制备方法不同，难以比较
• 随访时间短
• 很少有研究与已证实的疗法直接比较

安全与监管问题

处理并注射细胞属于医疗程序。风险可能包括感染、疼痛、瘀青，以及采集部位的并发症（例如抽脂后）。对于捐赠或实验室培养的细胞，质量、无菌和长期影响都是尚待回答的重要问题。

许多国家对细胞疗法监管严格，有些诊所提供的程序并未获批。请询问提供者该疗法在马来西亚的监管状态、医生资质以及细胞在哪里处理。

与已证实疗法的比较

米诺地尔和非那雄胺等药物治疗已在许多大型试验中测试过 ⁴。植发手术移植的是现有毛囊，背后有数十年的经验。干细胞疗法目前还没有这种程度的证据，而且通常比标准选择更贵。

同意之前要问的问题

• 会用哪种干细胞或产品？来源是什么？
• 这是研究项目的一部分，还是商业治疗？
• 有哪些已发表的证据支持这种具体方法？
• 需要几次？总费用多少？
• 有哪些风险，包括采集部位的风险？
• 6 至 12 个月内如何衡量效果？

对完全恢复的承诺、对每个人都有效的说法、或要求预付大额配套的压力，都要保持警惕。见 脱发营销中的危险信号。

哪些人应谨慎

• 尚未确诊脱发原因的人
• 正患癌症或有癌症病史的人
• 怀孕或哺乳期女性
• 有出血疾病或服用抗凝血药的人（若涉及注射或抽脂）

总结

干细胞研究将来可能带来更好的生发治疗，早期研究也令人鼓舞。但目前的证据来自方法各异的小型研究。如果你在考虑，先确诊，诚实地与已证实的选择比较，并把它视为实验性疗法。想了解未来可能出现的疗法，请看 毛发克隆与未来疗法。

常见问题

干细胞生发疗法有效吗？

2023 年一篇纳入 14 篇文章的综述认为它有前景，但指出在更大规模研究证实之前应谨慎解读结果 ³。

干细胞生发疗法安全吗？

所综述的研究没有报告重大副作用，但这些研究规模小。风险取决于方法，包括抽脂等采集程序 ³。

植物干细胞洗发水是一回事吗？

不是。植物干细胞提取物不是人类干细胞，不应与以细胞为基础的医疗程序混为一谈。

干细胞疗法比植发更好吗？

没有良好证据支持这一点。植发和药物治疗背后的研究多得多 ⁴。

本站内容仅供教育参考，不构成医疗建议。