Bintil kulit kepala dan folikulitis: apakah ia

Bintik kecil yang gatal di kulit kepala, kelihatan seperti jerawat dan berkerak apabila digaru, ialah aduan biasa. Selalunya puncanya ialah folikulitis, yang bermaksud folikel rambut yang meradang ¹. Hasilnya ialah bintik merah yang sakit, selalunya dengan kepala kecil bernanah di permukaan ¹. Ia boleh berlaku di mana-mana rambut tumbuh, dan kulit kepala ialah tempat yang kerap.

Rupa folikulitis kulit kepala

DermNet menerangkan folikulitis kulit kepala sebagai pustul kecil yang sangat gatal, selalunya paling mengganggu di sepanjang garis rambut depan ². Mungkin hanya beberapa bintik atau sangat banyak. Kerana gatal, ia sukar dibiarkan, dan selalunya menjadi sakit dan berkerak ².

MedlinePlus menyenaraikan simptom biasa folikulitis sebagai ruam, gatal, dan jerawat atau pustul berhampiran folikel rambut yang mungkin berkerak ³.

Apa puncanya?

Folikulitis boleh disebabkan jangkitan, folikel tersumbat, kerengsaan dan pelbagai keadaan kulit ¹. Kerosakan pada folikel, contohnya akibat geseran atau bercukur, boleh membolehkan bakteria masuk ³.

Pada kulit kepala, puncanya belum difahami sepenuhnya. Ia secara umumnya dianggap tindak balas keradangan terhadap mikroorganisma yang biasanya hidup dalam folikel rambut, termasuk ²:

• Bakteria, terutamanya *Cutibacterium acnes*, dan dalam kes teruk *Staphylococcus aureus*
• Yis, spesies *Malassezia*, kumpulan yang sama dikaitkan dengan kelemumur
• Hama, *Demodex folliculorum*

Pencetus folikulitis lain yang diiktiraf termasuk ¹:

• Oklusi. Salap berasaskan parafin yang berminyak dan produk berat boleh menyumbat folikel. DermNet mencadangkan memilih produk bebas minyak jika pelembap diperlukan.
• Penggunaan krim steroid berlebihan.
• Ubat tertentu, termasuk kortikosteroid oral, androgen, litium dan sesetengah rawatan kanser.
• Folikulitis tab mandi panas, disebabkan bakteria (*Pseudomonas aeruginosa*) yang membiak dalam air suam.
• Jangkitan kulat kulit kepala. Kurap kulit kepala biasanya menyebabkan sisik dan rambut gugur, tetapi kadangkala folikulitis ¹. Lihat kurap kulit kepala.

Adakah ia sama dengan jerawat?

Ia berkaitan. DermNet mengelompokkan jerawat dan keadaan seperti jerawat sebagai bentuk folikulitis, dan nama lama folikulitis kulit kepala ialah "acne necrotica miliaris" ^{1 2}.

Adakah folikulitis menyebabkan rambut gugur?

Folikulitis kulit kepala biasa tidak lazimnya menyebabkan keguguran rambut berpanjangan. Tetapi beberapa bentuk yang jarang dan lebih dalam boleh memusnahkan folikel dan meninggalkan tompok botak berparut. DermNet mencatatkan sesetengah penyakit kulit radang dengan folikulitis dalam boleh menyebabkan keguguran rambut berparut ¹.

Acne necrotica

Bentuk folikulitis kulit kepala yang lebih teruk. Bintik yang lebih besar meradang, membentuk kerak hitam dan boleh meninggalkan parut seperti cacar ².

Folikulitis decalvans

Radang kronik yang menyebabkan keguguran rambut berparut, biasanya di sekitar ubun-ubun. Ia biasanya bermula antara umur kira-kira 30 hingga 50 tahun, lebih biasa pada lelaki dan tidak menjejaskan kanak-kanak ⁴. Tandanya termasuk:

• Pustul dan kerak di sekeliling tepi tompok
• Tompok putih tidak sekata yang berparut dan tanpa rambut
• Rambut berjambak, iaitu beberapa helai rambut keluar dari satu bukaan, seperti rambut anak patung
• Gatal, rasa tidak selesa atau sakit yang ringan

Ia dipercayai melibatkan tindak balas imun yang tidak normal terhadap *Staphylococcus aureus* ⁴. Ia cenderung naik dan reda selama bertahun-tahun. Rawatan boleh mengurangkan keradangan, walaupun DermNet mencatatkan belum jelas sama ada rawatan mengubah prognosis jangka panjang ⁴.

Selulitis membedah (dissecting cellulitis)

Bentuk yang jarang dan teruk dengan benjolan besar yang sakit dan bernanah. DermNet mencatatkan ia paling kerap menjejaskan lelaki dewasa berketurunan Afrika dan boleh membawa kepada parut dan tompok botak ².

Jika anda melihat tompok botak licin, rambut berjambak atau benjolan yang sakit, segera jumpa doktor, kerana rambut yang hilang akibat parut tidak tumbuh semula. Baca lanjut dalam keguguran rambut teruk secara tiba-tiba.

Rawatan

Untuk folikulitis kulit kepala harian, DermNet menasihatkan ²:

• Cuci dengan syampu biasa yang lembut sekerap yang anda mahu
• Syampu antikelemumur dengan antikulat seperti ketoconazole atau ciclopirox kadangkala membantu
• Perapi boleh digunakan jika mahu

Jika itu tidak mencukupi, doktor mungkin menetapkan ²:

• Antibiotik topikal, seperti gel asid fusidik, larutan clindamycin atau erythromycin
• Losyen atau krim steroid ringan
• Antihistamin oral untuk gatal
• Antibiotik oral, kadangkala untuk kursus panjang
• Isotretinoin oral dos rendah dalam kes degil

MedlinePlus menambah bahawa tuaman suam dan lembap boleh membantu mengeringkan folikel yang terjejas, dan folikulitis selalunya bertindak balas baik terhadap rawatan tetapi boleh berulang ³.

Tip penjagaan diri

• Cuba jangan picit atau garu. Ia memburukkan rasa sakit dan kerak ².
• Pastikan kulit kepala bersih. Cuci selepas berpeluh banyak, terutamanya dalam cuaca panas dan lembap. Lihat peluh dan rambut gugur.
• Kurangkan produk berat dan berminyak yang mungkin menyumbat folikel ¹.
• Guna pisau cukur yang bersih jika anda mencukur kepala, atau pencukur elektrik ³.
• Elakkan berkongsi tuala dan topi ³.

Bila perlu berjumpa doktor

MedlinePlus mencadangkan berjumpa profesional kesihatan jika simptom kerap berulang, bertambah teruk, atau berlarutan lebih daripada 2 atau 3 hari ³. Dapatkan bantuan juga untuk:

• Benjolan besar yang sakit, kemerahan yang merebak atau demam
• Tompok botak atau berparut, atau rambut berjambak
• Tompok bersisik dengan rambut gugur pada kanak-kanak, yang mungkin kurap

Doktor mungkin mengambil calitan daripada pustul untuk mencari bakteria atau kulat, atau kadangkala biopsi kulit ¹.

Kesimpulannya

Folikulitis kulit kepala ialah radang folikel rambut yang menyebabkan bintik gatal dan berkerak, selalunya di garis rambut. Kes ringan biasanya reda dengan pencucian lembut, kadangkala dengan syampu antikulat. Kes berterusan mungkin memerlukan rawatan preskripsi. Bentuk berparut yang jarang memerlukan rawatan pakar awal. Bandingkan dengan kulit kepala gatal dan dermatitis seborea.

Soalan lazim

Adakah folikulitis kulit kepala berjangkit?

Folikulitis kulit kepala ringan terutamanya tindak balas keradangan terhadap mikrob yang biasanya hidup di kulit kepala ². Jangkitan bakteria atau kulat boleh merebak, jadi elakkan berkongsi tuala dan pisau cukur ³.

Adakah folikulitis akan menyebabkan saya botak?

Folikulitis biasa lazimnya tidak menyebabkan keguguran rambut berpanjangan. Bentuk jarang seperti folikulitis decalvans boleh meninggalkan parut, jadi jumpa doktor jika anda melihat tompok botak ⁴.

Bolehkah syampu antikelemumur membantu?

Kadangkala. Syampu dengan ketoconazole atau ciclopirox boleh membantu folikulitis kulit kepala ².

Mengapa ia sering berulang?

Folikulitis selalunya bertindak balas terhadap rawatan tetapi boleh berulang ³. Jumpa doktor jika ia kerap kembali.

Kandungan untuk tujuan pendidikan. Bukan nasihat perubatan.