哺乳期脱发：使用治疗前要问的问题

很多新手妈妈在产后几个月发现大量掉发，那时往往还在哺乳。想做点什么是很自然的。但涂在头皮上或口服的东西都可能传给宝宝，所以先了解哪种掉发可能会自行缓解、使用治疗前该问什么，会很有帮助。

是哺乳导致我掉发吗？

通常不是哺乳本身造成的。这段时间掉发最常见的原因是产后脱发。怀孕期间较高的激素水平让更多头发停留在生长期；分娩后激素水平下降，这些多出来的头发进入休止期并一起脱落，通常在产后几个月开始，约在第四个月达到高峰 ¹。这是休止期脱发的一种 ²。

美国皮肤病学会认为这种掉发是正常和暂时的，并指出大多数女性的头发会在孩子一岁生日前恢复到平常的浓密程度 ¹。更多内容请看我们的 产后脱发指南。

什么时候可能是别的原因

出现以下情况，值得看医生：

• 孩子满一岁后仍大量掉发
• 你注意到的是发缝变宽或头顶变薄，而不是普遍掉发，这可能提示 女性型脱发
• 出现秃斑，或头皮瘙痒、发红或脱屑
• 感到非常疲倦、气促、怕冷或情绪低落，这可能提示贫血或甲状腺问题

产后缺铁很常见，特别是分娩时出血较多的情况；甲状腺问题也可能在产后一年内出现。验血可以同时检查两者。详见 贫血与脱发 和 甲状腺与脱发。

哺乳期的脱发治疗

开始任何药物（包括外用药）之前，都要告诉医生或药剂师你正在哺乳。

外用米诺地尔

米诺地尔是使用最广泛的脱发治疗。美国国家医学图书馆关于药物与哺乳的数据库LactMed指出，在哺乳已稳定建立后，外用米诺地尔是可以接受的。它也建议避免宝宝接触涂过米诺地尔的皮肤，因为婴儿可能吸收它并出现毛发过多等副作用 ³。

实际上这意味着：

• 在抱宝宝之前，让头发完全干透
• 涂抹后彻底洗手
• 涂抹部位未干时，不要让宝宝的头或脸贴着
• 考虑使用不与宝宝共用的枕套

由于产后脱发通常会自行缓解，很多女性选择等待。如果决定使用米诺地尔，请先和医生或药剂师商量。我们的 米诺地尔指南 和 米诺地尔副作用 有更多说明。

口服米诺地尔

LactMed建议谨慎使用口服米诺地尔，因为相关资料非常少，尤其是剂量较高或哺乳新生儿时 ³。这需要由了解你情况的医生决定。

抗雄激素药片

螺内酯和非那雄胺等有时用于模式性脱发的药物作用于激素。没有专科建议，哺乳期间通常不会开始使用。可能怀孕的女性不使用非那雄胺 ⁴。

补充剂

如果验血显示缺铁或其他缺乏，医生可能建议补充剂。很多妈妈在哺乳期继续服用产后维生素。没有确诊缺乏时服用高剂量维生素，并未证实对头发有帮助，有些（例如过量维生素A）还可能有害。详见 与掉发相关的维生素缺乏。

护发油和草本产品

标示"天然"的产品在哺乳期并不一定安全，而且大多数对脱发的证据很少。如果使用，避免涂到乳房部位，并先咨询药剂师。

现在可以做什么

• 规律吃均衡的饭菜。照顾宝宝时很难做到，但足够的蛋白质、铁质和其他营养有助你的恢复 ⁵
• 温和对待头发。掉发严重期间避免绑紧马尾和发髻，减少高温造型和化学处理 ⁶
• 使用丰盈型洗发水和轻盈的护发素，美国皮肤病学会认为这可以让头发看起来更浓密 ¹
• 试试剪短。很多妈妈发现短发更好打理，也更能遮盖稀疏
• 有机会就休息。睡眠和支持对整体健康很重要，不只是头发

可以问医生或药剂师的问题

• 这是正常的产后脱发，还是可能有其他原因？
• 我需要验血检查铁质或甲状腺功能吗？
• 这种治疗哺乳期适合吗？怎样安全使用？
• 我应该等多久再考虑治疗？

总结

哺乳期掉发通常是产后脱发，往往在第一年内无需治疗就会缓解。如果想使用治疗，在哺乳稳定后外用米诺地尔被认为是可以接受的，前提是宝宝不接触涂抹部位。请务必先咨询医生或药剂师；如果掉发非常严重、超过一年或伴有其他症状，请去检查。

常见问题

哺乳会导致掉发吗？

通常不是直接原因。产后掉发大多是产后脱发，属于暂时现象 ^{1 2}。

哺乳期可以用米诺地尔吗？

LactMed指出哺乳稳定后外用米诺地尔可以接受，但要避免宝宝接触涂抹部位。请先咨询医生或药剂师 ³。

产后掉发什么时候停止？

大多数女性的头发会在孩子一岁生日前恢复平常的浓密程度 ¹。

产后掉发要吃补充剂吗？

只有验血显示缺乏或医生建议时才需要。没有缺乏时额外补充维生素并未证实有帮助 ⁵。

本站内容仅供教育参考，不构成医疗建议。