甲状腺问题与脱发：需要了解的迹象

甲状腺是颈部的一个小腺体，分泌控制身体如何使用能量的激素。当它分泌的激素太少或太多时，许多身体系统都会受影响，包括皮肤和头发。甲状腺问题很常见，尤其是在女性中，而头发变化有时是人们最先注意到的迹象之一 ^{1 2}。

甲状腺激素如何影响头发

毛囊会经历生长、休止和脱落的周期。甲状腺激素是帮助调节这一周期的信号之一，研究显示它们可直接作用于人类毛囊 ³。当甲状腺激素失衡一段时间后，更多头发可能进入休止期然后脱落，导致整个头皮弥漫性掉发，而不是出现秃斑 ⁴。

甲状腺功能低下

甲状腺功能低下是指腺体分泌的激素不足。症状通常发展缓慢，可能包括 ¹：

• 疲倦、反应变慢
• 体重增加
• 怕冷
• 皮肤干燥，头发干枯粗糙或脱落
• 便秘
• 情绪低落
• 月经量增多或不规律

有些人还会注意到眉毛外侧变稀。由于这些症状常见且发展缓慢，很容易被归咎于压力或年龄。

甲状腺功能亢进

甲状腺功能亢进是指激素分泌过多。症状可能包括 ²：

• 紧张、焦虑或易怒
• 心跳快或不规律
• 饮食正常但体重下降
• 怕热、多汗
• 手抖
• 难以入睡
• 头发变薄或脱落

甲状腺疾病与其他头发问题

患有自身免疫性甲状腺疾病的人，出现其他自身免疫疾病的机会较高，包括会造成圆形秃斑的斑秃 ⁵。如果你的掉发是斑块状而不是整体变薄，请参阅 斑秃。甲状腺问题也可能与男性或女性型脱发同时存在，因此可能不止一个原因。

接受检查

甲状腺问题通过验血诊断，通常检测促甲状腺激素（TSH）和甲状腺素（T4） ¹。这是一项简单的检查。如果你掉发同时有上述任何症状，可以问医生是否适合检查甲状腺。医生常会同时检查铁质和全血细胞计数，因为铁质不足是另一个常见的掉发原因 ⁶。详见 贫血与脱发。

治疗以及头发的变化

• 甲状腺功能低下通常每天服用左甲状腺素片补充不足的激素，并通过验血找出合适剂量 ¹
• 甲状腺功能亢进可能用减少激素分泌的药物、放射性碘治疗，有时需要手术 ²

甲状腺激素水平恢复正常后，由甲状腺问题引起的掉发往往会缓解。请耐心等待：由于头发周期缓慢，掉发减少和新发长出可能需要几个月 ⁴。有些人在开始治疗或调整剂量时会出现暂时性掉发增加，通常会自行缓解。

如果甲状腺水平正常几个月后仍持续变薄，可能存在模式性脱发等其他原因，值得再次检查头皮。

没有帮助的做法

• 未经诊断就服用甲状腺药物或"甲状腺保健"补充剂。甲状腺激素只应在医生处方下服用，过量可能导致甲状腺功能亢进 ²
• 高剂量碘或海带补充剂。这可能扰乱部分人的甲状腺功能。大多数人从均衡饮食中就能获得足够的碘 ⁷

在此期间如何护发

治疗起效期间，请温和对待头发 ⁸：

• 使用温和的洗发水和护发素，尤其是头发干燥时
• 避免扎紧的发型和刺激性强的化学处理
• 降低造型工具的温度

何时应该求医

如果掉发同时伴有疲倦、体重变化、异常怕热或怕冷、心跳快或颈部肿胀，请看家庭医生。如果心跳非常快或不规律并伴有胸痛或气促，请立即求医。

总结

甲状腺功能低下和亢进都可能导致弥漫性掉发。简单的验血就能检查甲状腺功能。激素水平纠正后，掉发通常会在几个月内缓解。想更全面了解掉发的医学原因，请阅读 掉发何时可能是疾病的信号。

常见问题

甲状腺问题会导致掉发吗？

会。甲状腺功能低下和亢进都可能导致头发变薄或脱落，通常遍布整个头皮 ^{1 2}。

甲状腺治疗后头发会长回来吗？

激素水平恢复正常后，由甲状腺问题引起的掉发往往会缓解，但由于头发周期缓慢，可能需要几个月 ^{4 3}。

左甲状腺素会导致掉发吗？

有些人在开始治疗或调整剂量时会出现暂时性掉发。如果掉发持续，请告诉医生，可能需要检查剂量或其他原因 ¹。

哪项验血可以检查甲状腺？

通常是TSH和甲状腺素（T4）。如有掉发，医生也可能检查铁质和全血细胞计数 ^{1 6}。

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