中医治脱发：有哪些研究、要注意哪些安全问题

对许多马来西亚人来说，中医是日常生活的一部分。头发开始变薄时，很多人会去看中医师、在中药行买一瓶养发药水，或者试试家里流传的何首乌、黑芝麻偏方。有人把这些与现代治疗结合使用，也有人先试中医。两种选择都可以理解，很多人也觉得中医问诊时得到的个人关注让人安心。

本文介绍中医怎样看待脱发、研究实际上涵盖了什么、证据在哪些地方薄弱，以及值得提出的具体安全问题，特别是关于肝脏、污染物和药物相互作用。本文只提供一般信息（general information, not personal medical advice），不能代替个人医疗建议。关于整体治疗思路，可以参考马来西亚脱发治疗指南。

Short answer

• 中医使用草药、针灸和其他方法，依据的是它自己的身体理论，认为头发与肾和血有关 ¹。
• 关于中医治脱发的研究规模小，大多质量偏低。一些关于针灸治疗斑秃、以及草药成分配合米诺地尔的研究报告了益处，但研究者呼吁进行更大规模、设计更严谨的试验 ^{2 3 4}。
• 安全问题值得认真对待。部分草药，尤其是何首乌，与肝损伤有关；也有草药产品被发现含有重金属或未标示的西药成分 ^{5 6 7}。
• 对于雄激素性脱发，有证据的治疗仍然是首选 ⁸。如果你使用中医，要告诉你的医生，选择注册的从业者和产品，并留意警讯。

中医怎样看待脱发

在中医理论中，健康的头发反映充足的“肾精”和“血”，所谓“发为血之余”“肾其华在发”。脱发可能被辨证为肾虚、血虚、“湿热”或血瘀，治疗的目的是调整这些证型 ¹。中医师通常会询问睡眠、压力、胃口和消化情况，看舌象、把脉，然后根据证型建议草药、针灸或饮食调理。

这个框架与医生分类脱发的方式非常不同。医生是按病因和形态分类：雄激素性脱发、斑秃、休止期脱发、瘢痕性脱发等等。同一个中医证型可能对应几种医学诊断，同一个医学诊断也可能被辨为不同的证型。这使得中医研究很难与一般医学研究直接比较。

常见的中医护发方法

• 内服草药方，常含有何首乌、熟地黄、当归、枸杞或黑芝麻。可参考黑芝麻能生发吗。
• 外用草药生发水，涂在头皮上，有时含有生姜、人参或其他草药。可参考生姜生发。
• 针灸，包括头皮针和梅花针。梅花针是用一束细针轻轻叩刺皮肤。
• 艾灸及其他温热疗法。
• 饮食和生活调理，例如多吃“黑色食物”、多休息。

有哪些研究

已发表的中医治脱发研究大多来自中国，规模较小。一些发现：

• 针灸治疗斑秃。一项2026年的系统综述发现，研究报告了益处，但证据质量低、样本量小 ²。
• 复方甘草酸苷配合米诺地尔治疗斑秃。一项随机试验的荟萃分析报告，在米诺地尔基础上加用这种甘草来源的成分有益处，同时指出纳入研究的质量不理想 ³。复方甘草酸苷在部分国家是处方药，而不是家庭偏方。
• 穴位疗法治疗雄激素性脱发。结合穴位技术与米诺地尔的试验正在计划或进行中；一份已发表的研究方案描述了这类试验，但尚未报告结果 ⁹。
• 草药整体情况。关于草药治疗脱发的综述认为整体证据有限，大规模、对照良好的试验很少，结果也不一致 ⁴。

这些研究中反复出现几个问题：样本小、随访时间短、没有盲法、测量头发的方法不统一，以及配方五花八门，导致研究结果很难套用在你可能购买的某个具体产品上。值得注意的是，几项结果较正面的研究，都是把中医疗法加在米诺地尔之上，而不是用来取代米诺地尔。

为什么诊断很重要

任何治疗的价值都取决于脱发的类型：

• 雄激素性脱发会持续发展，由遗传和二氢睾酮（DHT）驱动。米诺地尔和非那雄胺等有证据的选择，研究远比任何草药方法充分 ⁸。可参考男性雄激素性脱发治疗。
• 斑秃常常会自行改善，因此更难判断某种偏方是否真的有效。可参考斑秃。
• 休止期脱发通常在诱因（例如生病、生产或压力）过去后会慢慢缓解。可参考突然大量掉发。
• 瘢痕性脱发需要尽快接受医学治疗，因为拖延可能导致无法恢复的脱发。

正确的诊断能帮助你判断，中医是一个合理的辅助选择，还是可能延误更有效的治疗。

安全问题

肝损伤

何首乌是最常用于养发和乌发的草药之一，也是与肝损伤关系最明确的草药之一。病例从肝功能指标轻微异常到严重肝炎都有 ⁵。其他草药也可能引起草药性肝损伤，长期服用、高剂量或复方配方时风险可能更高 ⁶。可参考何首乌的安全性。

警讯包括异常疲倦、恶心、食欲下降、尿色变深、大便颜色变浅、皮肤痒，以及皮肤或眼白发黄。服用草药产品期间出现这些症状，应该停用并尽快看医生。

污染物与未标示成分

世界各地的研究都曾在部分草药中检测到铅、砷、汞、镉等重金属，不同产品和来源之间的含量差别很大 ⁷。也有一些以草药名义出售的产品被发现含有未标示的西药成分。从可靠来源购买注册产品可以降低这种风险，但不能完全消除 ¹。

药物相互作用与特殊情况

草药可能与处方药发生相互作用，例如抗凝血药、糖尿病药物和某些心脏药物。怀孕或哺乳期间，除非医生同意，一般不建议服用草药。有肝病或肾病的人更应该谨慎。

针灸

由受过训练的从业者使用无菌、一次性针具进行时，针灸一般被认为风险较低。可能出现的问题包括酸痛、轻微出血，少数情况下会感染 ¹⁰。头皮梅花针应采用清洁操作；皮肤破损或感染的部位应避免。

怎样在医学治疗之外合理使用中医

如果你想把中医纳入你的计划，可以参考以下步骤：

1. 先取得医学诊断，知道自己属于哪一种脱发。
2. 不要在没有和医生讨论的情况下停掉有证据的治疗，例如米诺地尔或非那雄胺。
3. 把你正在用的所有东西告诉医生和中医师。
4. 问清楚药方的具体成分，包括草药名称和剂量。
5. 考虑验肝功能，特别是服用含何首乌的药方超过短期时；可以请医生给建议。
6. 定一个检讨时间点，例如六个月，并拍摄条件一致的照片，判断是否有变化。

怎样选择中医师和产品

如果你决定看中医，有几个迹象说明对方态度比较严谨：好的中医师会询问你的病史和正在服用的药物，愿意把药方里的草药写下来，鼓励你继续看医生，也不会强迫你购买大额预付配套或承诺很快见效。如果有人叫你停掉医生开的药、卖没有标签的药粉，或者声称一个药方适合所有类型的脱发，就要提高警惕。选择产品时，优先考虑成分表完整、有MAL注册编号和清楚厂商地址的产品，避免向来历不明的网店购买散装草药或胶囊。

马来西亚的生活

在马来西亚，中医随处可见，从老字号中药行到购物中心里的诊所，部分政府医院也提供传统与辅助医学服务。马来西亚的传统与辅助医学执业受《2016年传统与辅助医药法令》规管，受认可领域的从业者需要注册。在马来西亚销售的传统产品须向国家药剂管制局（NPRA）注册，注册产品的标签上会有MAL编号。查看是否注册是简单的第一步，不过注册并不代表该产品已被证明能治疗脱发。可参考在药房购买脱发产品。

常见迷思

• “草药没有副作用。”部分草药可能伤肝，或与药物相互作用。
• “中医治本，所以对所有脱发都有效。”对于雄激素性脱发，证据并不支持这种说法。
• “对邻居有效，对我也会有效。”每个人脱发的原因可能不同。
• “药方越猛，效果越快。”剂量越高，副作用风险可能越大。
• “用了几百年，就是被证明过的。”长期使用不等于经过检验的疗效。可参考证据薄弱的护发疗法。

常见错误

• 长期服用何首乌却没有监测肝功能。
• 为了“给中医一个机会”而停掉米诺地尔或非那雄胺。
• 网购没有标签或没有注册资料的草药或产品。
• 同时服用几种草药产品。
• 在手术或开始新药前，没有告诉医生自己在吃草药。

可以问医生或中医师的问题

1. 我属于哪一种脱发？
2. 这个药方含有什么，剂量是多少？
3. 这种草药是否曾与肝或肾的问题有关？
4. 它会不会和我正在吃的其他药物相互作用？
5. 这个产品在马来西亚注册了吗？
6. 服用期间需要验血吗？
7. 我应该试多久再重新评估？
8. 我可以同时继续目前的治疗吗？

给马来西亚读者的提醒

在马来西亚，非那雄胺和口服米诺地尔属于处方药，应在医生评估后使用。如果你同时在吃中药和这些药物，最好让医生和中医师都知道。服用含何首乌等草药的产品期间，如出现疲倦、皮肤或眼白发黄、尿色变深，应停用并尽快就医。选择诊所时，可以在马来西亚医药理事会网站查询医生是否注册 ¹¹。详见在药房购买脱发产品和马来西亚脱发治疗指南。

总结

中医在马来西亚是受尊重的传统，有些人觉得它的方式对自己有帮助。不过，中医治脱发的研究有限，大多质量偏低，较正面的研究也常常是中医配合米诺地尔使用。部分草药，尤其是何首乌，确实有肝损伤风险，草药产品也可能受到污染。如果你选择中医，先取得医学诊断，在合适的情况下继续有证据的治疗，选择注册的从业者和产品，并留意警讯。

常见问题

中医治脱发有效吗？

一些小型研究报告了益处，特别是针灸治疗斑秃，以及在米诺地尔基础上加用草药成分，但证据大多质量偏低。对于雄激素性脱发，有证据的治疗仍然是首选。

何首乌用来养发安全吗？

何首乌与肝损伤有关，从肝功能指标异常到严重肝炎都有报告。考虑服用的人应先咨询医生，并留意眼白发黄、尿色变深等警讯。

中药可以和米诺地尔或非那雄胺一起用吗？

很多人会这样做，但重要的是把你用的所有东西告诉医生和中医师，让他们检查是否有相互作用并监测安全。

针灸对脱发有帮助吗？

一项2026年关于针灸治疗斑秃的综述发现有报告的益处，但证据质量低。针灸治疗雄激素性脱发的可靠证据很少。

草药产品会含有重金属吗？

会。研究曾在部分草药中检测到铅、砷、汞和镉。从可靠来源购买注册产品可以降低风险。

怎样查看传统产品是否在马来西亚注册？

注册的传统产品标签上有MAL编号，也可以向国家药剂管制局（NPRA）查询注册状态。

怀孕期间可以看中医吃中药吗？

怀孕或哺乳期间，除非医生同意，一般不建议服用草药，因为很多草药的安全数据有限。

中医调理要试多久才评估？

可以定一个检讨时间点，例如六个月，并拍摄条件一致的照片；如果脱发持续加重，就与医生讨论有证据的治疗选择。

本站内容仅供教育参考，不构成医疗建议。