Peluntur dan rambut gugur: patah, luka kulit kepala dan pemulihan

Mencerahkan rambut ialah antara perubahan rambut paling popular di Malaysia: perang platinum, perang abu, balayage, highlight, serta warna pastel atau terang yang memerlukan asas pucat terlebih dahulu. Hampir semuanya bermula dengan peluntur. Peluntur melakukan sesuatu yang tidak dapat dilakukan pewarna biasa, kerana ia memecahkan pigmen semula jadi di dalam rambut. Tetapi kimia yang sama yang membuang pigmen juga merosakkan gentian rambut, dan apabila peluntur terlalu lama di atas kulit kepala atau digabungkan dengan haba, ia boleh mencederakan kulit. Artikel ini menerangkan apa yang dilakukan peluntur kepada rambut dan kulit kepala, cara membezakan rambut patah akibat peluntur daripada keguguran rambut sebenar, rupa luka kimia pada kulit kepala, dan bagaimana rambut biasanya pulih.

(Artikel ini ialah maklumat kesihatan umum dan bukan pengganti nasihat perubatan peribadi.)

Short answer

Peluntur kebanyakannya menyebabkan rambut *patah*, bukan keguguran rambut dari akar. Produk pencerah menggabungkan serbuk pengoksida yang mengandungi garam persulfat dengan hidrogen peroksida ¹, dan campuran ini mengangkat dan merosakkan kutikel, sampai ke korteks dan menyebabkan kehilangan protein yang meningkat mengikut tahap pelunturan ^{2 3}. Rambut yang diluntur lebih mudah patah semasa disikat ⁴. Oleh sebab folikel biasanya tidak tercedera, rambut patah cenderung bertambah baik apabila rambut baharu yang tidak dirawat tumbuh dan bahagian rosak dipotong ⁵. Risiko yang lebih serius ialah luka kimia, atau gabungan luka kimia dan haba, pada kulit kepala. Ini dilaporkan selepas pelunturan dan highlight, terutamanya apabila ada haba atau sentuhan yang lama ^{6 7}. Luka yang dalam boleh berparut, dan rambut mungkin tidak tumbuh lagi di kawasan berparut ⁸. Persulfat juga boleh menyebabkan dermatitis sentuhan alahan ⁹. Jika kulit kepala anda terasa terbakar, melepuh atau berair semasa atau selepas pelunturan, bilas segera dan jumpa doktor.

Apa sebenarnya yang dilakukan peluntur kepada rambut

Warna rambut semula jadi datang daripada butiran melanin yang terkandung di dalam korteks, iaitu lapisan tengah batang rambut yang tebal. Korteks dilindungi oleh kutikel, iaitu sisik bertindih yang terletak rata pada rambut yang sihat.

Untuk mencerahkan rambut, serbuk peluntur dicampur dengan developer. Serbuk biasanya mengandungi garam persulfat seperti kalium, ammonium atau natrium persulfat, manakala developer mengandungi hidrogen peroksida ¹. Campuran ini bersifat alkali, yang mengembangkan rambut dan membantu bahan pengoksida masuk ke dalam.

Satu kajian makmal yang meluntur rambut manusia secara berperingkat dengan rawatan peroksida dan persulfat beralkali mendapati ²:

• butiran melanin dipecahkan dengan meluas walaupun selepas pelunturan paling ringan;
• lapisan kutikel dan korteks kedua-duanya menunjukkan kerosakan yang ketara;
• protein larut keluar dari rambut, dan kehilangan protein meningkat apabila pelunturan menjadi lebih teruk;
• pengoksidaan terutamanya menyasarkan asid amino yang mengandungi sulfur, menukar ikatan disulfida sistina kepada asid sisteik.

Ikatan disulfida inilah yang banyak memberi rambut kekuatan dan bentuknya. Penulis menyimpulkan bahawa rawatan peroksida cepat sampai ke korteks dan menyebabkan kerosakan oksidatif yang tidak tersasar di seluruh gentian, selain kehilangan pigmen yang dikehendaki ².

Satu lagi kajian menggunakan mikroskop elektron mendapati bahawa selepas pelunturan, sisik kutikel menjadi tidak teratur dan terangkat, dan rambut menjadi lebih cerah apabila kepekatan peroksida dan masa rawatan meningkat ³. Dengan kata lain, warna yang lebih cerah biasanya bermakna pendedahan yang lebih banyak, dan pendedahan yang lebih banyak bermakna kerosakan yang lebih besar.

Satu ulasan tentang pewarnaan dan perm rambut merumuskan hasilnya: rawatan kimia boleh merosakkan struktur batang rambut, mengganggu komposisi kimianya dan menjejaskan sifat fizikalnya, dan sesetengah bahan boleh merengsakan kulit atau menyebabkan dermatitis sentuhan alahan ¹⁰.

Patah atau gugur: mengapa bezanya penting

Apabila orang berkata "peluntur membuat rambut saya gugur", biasanya mereka maksudkan salah satu daripada dua perkara yang berbeza.

Rambut patah berlaku di sepanjang batang rambut. Folikel di bawah kulit tidak apa-apa dan terus menghasilkan rambut, tetapi bahagian panjangnya terputus. Petunjuknya termasuk:

• cebisan rambut pendek dengan panjang berbeza di atas bantal, tuala atau lantai bilik air;
• helaian tanpa bebola putih di hujungnya;
• tekstur kasar, mengembang dan seperti jerami, hujung bercabang dan mudah kusut;
• "halo" rambut pendek berbulu yang sebenarnya rambut patah;
• hujung rambut terasa melekit atau mudah meregang apabila basah dan cepat putus.

Satu kajian tentang menyikat rambut mendapati pelunturan kimia meningkatkan patah segmen pendek dan panjang, manakala perapi mengurangkan kedua-dua jenis patah ⁴. Rambut yang lusuh dan rosak sering membentuk corak yang dipanggil trichorrhexis nodosa, iaitu titik lemah kecil terbentuk di sepanjang batang dan rambut putus di situ. Pengurusannya memberi tumpuan kepada melindungi batang rambut dan mengurangkan kerosakan lanjut dengan pembersihan dan perapian yang lebih lembut ⁵.

Keguguran rambut sebenar berlaku di akar. Rambut yang gugur adalah panjang penuh dengan bebola putih kecil di hujungnya, atau satu kawasan kulit kepala kehilangan rambut sepenuhnya. Peluntur jarang menyebabkan ini dengan sendirinya. Apabila ia berlaku, biasanya kerana kulit kepala itu sendiri tercedera, seperti yang diterangkan di bawah, atau kerana ada sesuatu yang lain berlaku pada masa yang sama, seperti telogen effluvium atau alopecia androgenetik.

Untuk senarai semak yang lebih lengkap, lihat Rambut patah atau gugur: cara membezakan.

Luka kimia pada kulit kepala: risiko yang sering dipandang ringan

Peluntur sepatutnya menyentuh rambut, bukan kulit. Apabila ia terlalu lama di kulit kepala, terlalu kuat atau digabungkan dengan haba, ia boleh membakar kulit. Satu kajian tentang agen peluntur mencatatkan bahawa luka pada kulit kepala boleh disebabkan oleh prosedur berlebihan seperti pemanasan yang tidak perlu dan rawatan berlebihan dengan agen peluntur, dan kulit tikus yang dirawat dengan campuran peluntur hidrogen peroksida 9% menunjukkan bengkak teruk, penipisan epidermis dan lepuh di bawah epidermis ³.

Laporan kes yang diterbitkan menggambarkan rupanya pada manusia:

• Highlight pada remaja. Dua remaja perempuan mengalami luka kimia pada kulit kepala selepas highlight di salun tempatan. Penulis mencatatkan bahawa walaupun jarang dilaporkan, kesan buruk highlight termasuk dermatitis sentuhan alahan dan iritan, luka haba dan luka kimia ⁶.
• Peluntur di bawah pengering. Seorang remaja perempuan berusia 16 tahun dicerahkan rambutnya, kemudian diletakkan di bawah pengering untuk mempercepat proses. Dia mengalami luka kimia dan haba ketebalan penuh di tengkuk, yang memerlukan pembedahan pembuangan tisu rosak dan cantuman kulit, dan kawasan cantuman itu berparut ⁷.
• Gejala yang lambat muncul. Dalam satu kes luka kulit kepala selepas highlight, analisis kimia menunjukkan kereaktifan campuran berubah mengikut masa, dan penulis menjelaskan bagaimana gejala serius boleh muncul beberapa hari kemudian apabila bahan pengoksida larut perlahan-lahan ke dalam lapisan luar kulit ¹¹.
• Parut selepas pewarnaan. Seorang remaja berusia 17 tahun mendapat ulser 13 × 10 cm pada kulit kepala selepas mewarna rambut di salun. Selepas 11 bulan rawatan, ulser itu digantikan oleh tisu parut ⁸.

Laporan lain menggambarkan luka kimia pada kulit kepala akibat peluntur dan pewarna ¹², serta keadaan kulit kepala kronik, iaitu dermatosis pustular erosif, yang timbul selepas luka akibat prosedur pelunturan ¹³.

Kes-kes ini tidak biasa, tetapi ia menunjukkan bahawa kulit kepala boleh tercedera teruk, dan haba, masa sentuhan yang lama dan produk yang kuat ialah faktor yang sering berulang.

Tanda amaran semasa atau selepas pelunturan

• rasa terbakar atau pedih yang terus bertambah teruk, bukan semakin reda;
• sakit yang kuat atau rasa panas di satu kawasan;
• lepuh, kulit berair, atau keruping kuning atau perang;
• kulit yang terkopek atau luka, atau satu tompok yang menjadi putih, kelabu atau gelap;
• rambut tercabut dari satu kawasan kulit kepala bersama perubahan kulit.

Rasa sedikit menyucuk adalah biasa dengan pencerah. Sakit sebenar bukan sesuatu yang perlu ditahan. Jika ia semakin kuat, minta produk itu dibilas segera dengan banyak air.

Mengapa luka kulit kepala boleh menyebabkan keguguran rambut yang berpanjangan

Kerengsaan cetek biasanya pulih tanpa masalah. Luka yang lebih dalam boleh memusnahkan folikel rambut di kawasan itu. Apabila kulit pulih dengan tisu parut, mungkin tiada folikel yang tinggal untuk menghasilkan rambut, jadi kawasan itu boleh terus botak ^{8 7}. Ini ialah satu bentuk keguguran rambut berparut. Baca lanjut dalam Alopecia berparut dan lichen planopilaris: mengapa rawatan awal penting.

Sebab itu luka perlu dirawat oleh doktor dengan segera. Penjagaan luka yang baik boleh mengurangkan jangkitan dan membantu kulit pulih dengan kerosakan yang lebih sedikit.

Alahan dan kerengsaan akibat peluntur

Tidak semua tindak balas ialah luka. Persulfat dalam peluntur juga dikenali sebagai alergen. Dalam satu kajian ujian tampalan terhadap 2,138 pesakit dermatitis di sebuah klinik, 2.85% mempunyai tindak balas kuat terhadap ammonium persulfat. Dalam kes yang puncanya jelas dikenal pasti, kebanyakannya ialah pendandan rambut atau pekerja salun lain, dan seorang ialah wanita yang meluntur rambutnya sendiri ⁹. Pendandan rambut kerap terdedah kepada serbuk ini, dan langkah pencegahan perlu menangani kesan pada kulit dan pernafasan ¹.

Dermatitis sentuhan alahan biasanya muncul sebagai ruam gatal, merah dan kadangkala bengkak pada kulit kepala, garis rambut, telinga, muka atau leher, selalunya sehari atau lebih selepas pendedahan. Pelunturan sering digabungkan dengan toner atau pewarna. Banyak pewarna rambut oksidatif mengandungi para-phenylenediamine (PPD), alergen paling biasa dalam dermatitis sentuhan pewarna rambut, dan penggunaan pewarna juga dikaitkan dengan keguguran rambut, perubahan pigmen dan kesan kulit lain ¹⁴. Lihat Pewarna rambut dan rambut gugur: alahan, patah dan keselamatan untuk maklumat lanjut tentang alahan pewarna dan ujian tampalan.

Jika anda pernah mengalami tindak balas, beritahu pendandan rambut dan doktor anda. Pakar dermatologi boleh mengatur ujian tampalan untuk mengenal pasti bahan kimia tertentu.

Menggabungkan peluntur dengan rawatan lain

Peluntur selalunya hanya satu langkah. Orang yang berambut gelap, seperti kebanyakan rakyat Malaysia, mungkin memerlukan beberapa pusingan pencerahan, toner, pewarna dan rawatan, di samping rebonding, perm atau penggayaan haba. Setiap proses menambah tekanan pada gentian yang sama.

American Academy of Dermatology (AAD) menasihati supaya hanya membuat satu servis, sama ada pewarnaan, relaxer atau perm. Jika mahu lebih daripada satu, buat perm atau relaxer dahulu dan tunggu dua minggu sebelum mewarna. AAD juga mencadangkan supaya sentuhan semula dijarakkan, perapi digunakan selepas setiap kali bersyampu, dan rambut dilindungi daripada matahari ¹⁵.

Pelurusan kimia dan rebonding sudah memecah dan membentuk semula ikatan dalam rambut dan boleh menjejaskan kulit kepala juga ¹⁶. Menambah peluntur di atasnya sangat meningkatkan kemungkinan rambut patah. Lihat Rambut gugur selepas rebonding: patah atau keguguran sebenar? dan Pelurusan kimia dan kulit kepala: apa yang dilaporkan kajian.

Haba juga penting. Alat panas pada rambut yang diluntur mempercepat patah, dan haba yang digunakan semasa pelunturan ialah faktor dalam kes luka ^{3 7}. Lihat Penggayaan haba dan kerosakan rambut: tabiat yang lebih selamat.

Pelunturan yang lebih selamat: soalan untuk ditanya dan tabiat untuk diamalkan

Tiada siapa boleh menjadikan pelunturan bebas risiko, tetapi langkah yang wajar dapat mengurangkan risiko.

Sebelum temu janji

• Berterus terang tentang sejarah rambut anda: pewarna lama, inai, rebonding, perm dan rawatan di rumah semuanya mempengaruhi tindak balas rambut.
• Beritahu jika anda pernah bertindak balas terhadap pewarna rambut, peluntur atau inai hitam, dan sebarang masalah kulit kepala seperti ekzema, psoriasis atau dermatitis seborea.
• Tanya sama ada ujian helaian boleh dibuat dahulu untuk melihat bagaimana rambut anda bertindak balas terhadap produk.
• Jika kulit kepala anda sakit, luka, terbakar matahari atau meradang, tangguhkan dahulu.
• Bersikap realistik. Bertukar daripada sangat gelap kepada sangat cerah dalam satu sesi bermakna lebih banyak kerosakan. Pencerahan secara berperingkat dalam beberapa sesi selalunya lebih lembut.

Semasa temu janji

• Tanya sama ada produk akan disapu pada kulit kepala atau dijauhkan daripadanya. Highlight dan balayage biasanya menjauhkan kebanyakan peluntur daripada kulit.
• Bersuara jika kulit kepala mula terasa terbakar atau sakit. Minta ia dibilas.
• Berhati-hati dengan haba tambahan semasa peluntur masih di rambut, kerana haba ialah ciri dalam kes luka yang serius ^{7 3}.
• Tanya tentang kekuatan developer dan berapa lama ia akan dibiarkan.

Selepas pelunturan

• Gunakan syampu yang lembut dan perapi selepas setiap kali mencuci. Perapi mengurangkan patah pada rambut yang diluntur dalam ujian ⁴.
• Leraikan kusut dengan perlahan menggunakan sikat bergigi jarang, bermula dari hujung.
• Kurangkan alat panas dan gunakan tetapan haba paling rendah apabila menggunakannya ¹⁵.
• Jarakkan sentuhan semula supaya anda hanya merawat pertumbuhan baharu di akar, bukan keseluruhan panjang rambut sekali lagi ¹⁵.
• Potong hujung yang rosak secara berkala.

Rawatan pembina ikatan (bond-building) dan masker protein banyak dipasarkan untuk rambut yang diluntur. Ia mungkin membuat rambut terasa lebih licin dan lebih mudah diurus, tetapi tidak dapat mengubah rambut yang rosak teruk menjadi sihat semula. Berhati-hati dengan produk yang mendakwa dapat membaiki kerosakan peluntur dalam semalam. Untuk menyemak sama ada sesuatu produk dinotifikasi dengan betul di Malaysia, lihat Menyemak produk rambut di Malaysia: notifikasi NPRA, label dan dakwaan.

Bagaimana rambut pulih selepas kerosakan peluntur

Patah sahaja. Folikel terus berfungsi, jadi rambut baharu yang tidak dirawat terus tumbuh dari kulit kepala. Bahagian yang rosak tidak pulih sendiri, tetapi ia boleh dilindungi dan dipotong secara beransur-ansur. Berapa lama ini mengambil masa bergantung pada panjang rambut anda dan sejauh mana kerosakan itu. Penjagaan yang lembut melambatkan patah lanjut sementara pertumbuhan baharu muncul ⁵.

Kerengsaan atau alahan. Setelah punca dibuang dan keradangan dirawat, kulit biasanya reda. Jika rambut gugur semasa keradangan teruk, ia selalunya tumbuh semula apabila kulit kepala tenang, tetapi doktor perlu memeriksanya.

Luka. Luka cetek biasanya pulih dengan penjagaan yang betul. Luka yang dalam boleh berparut, dan rambut mungkin tidak tumbuh lagi di kawasan itu ^{8 7}. Setelah kulit pulih sepenuhnya dan stabil, pakar dermatologi boleh menasihati pilihan untuk kawasan berparut. Ini boleh termasuk penyamaran, sistem rambut, atau dalam kes terpilih pendekatan pembedahan, selepas penilaian teliti.

Punca lain. Jika rambut anda terus gugur lama selepas pelunturan, atau anda perasan belahan rambut semakin lebar atau ubun-ubun menipis, peluntur mungkin bukan puncanya. Telogen effluvium, alopecia androgenetik, masalah tiroid dan kekurangan zat besi ialah sebab biasa rambut gugur yang tiada kaitan dengan peluntur. Doktor boleh memeriksa kulit kepala, kadangkala dengan trikoskopi, untuk membezakannya. Lihat Analisis kulit kepala dan trikoskopi: apa yang dapat ditunjukkan.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor segera jika:

• kulit kepala anda melepuh, berair, berkeruping atau terkopek selepas pelunturan;
• sakit teruk atau bertambah teruk, atau anda perasan tanda jangkitan seperti kemerahan yang meningkat, rasa panas, nanah atau demam;
• satu kawasan kulit kepala kehilangan rambut bersama perubahan kulit;
• anda mendapat ruam gatal dan bengkak pada kulit kepala, muka atau leher selepas peluntur atau pewarna;
• anda kehilangan rambut panjang penuh berserta akar selama beberapa minggu;
• rambut patah tidak bertambah baik selepas beberapa bulan penjagaan lembut.

Jika muka, bibir atau tekak anda bengkak, atau anda sukar bernafas selepas sebarang rawatan rambut, dapatkan rawatan kecemasan dengan segera.

Kehidupan di Malaysia

Pelunturan ditawarkan di salun di seluruh Malaysia dan dalam banyak kit di rumah yang dijual dalam talian. Rambut gelap biasanya memerlukan pencerahan yang lebih kuat atau berulang untuk mencapai warna pucat, dan iklim lembap menggalakkan kerap mencuci rambut dan penggayaan haba, semuanya menambah tekanan. Sebelum membeli kit, semak bahawa ia dinotifikasi dengan betul, baca label dan ikut arahan masa. Panduan kosmetik NPRA ialah titik permulaan yang berguna ¹⁷. Jika anda mengalami luka kulit kepala atau tindak balas teruk, jumpa pengamal perubatan berdaftar; anda boleh menyemak pendaftaran dalam daftar Majlis Perubatan Malaysia ¹⁸. Untuk produk tanpa preskripsi, ahli farmasi boleh membantu: lihat Ubat rambut gugur di farmasi: apa perlu ditanya kepada ahli farmasi. Untuk gambaran keseluruhan rawatan rambut gugur, lihat Rawatan rambut gugur di Malaysia: panduan ringkas pilihan anda.

Kesimpulan

Pelunturan mengubah rambut pada peringkat kimia. Ia mengangkat kutikel, mengoksidakan ikatan dalam korteks dan membuang protein, jadi rambut yang diluntur lebih mudah patah ^{2 4}. Kebanyakan "rambut gugur" yang disedari selepas pelunturan sebenarnya ialah rambut patah, dan ini cenderung bertambah baik apabila rambut baharu tumbuh dan hujung yang rosak dipotong. Bahaya yang lebih besar adalah pada kulit kepala: luka kimia dan haba, walaupun tidak biasa, boleh berparut dan menyebabkan tompok botak yang berpanjangan ^{8 7}. Cerahkan secara berperingkat, jauhkan peluntur daripada kulit kepala jika boleh, elakkan haba tambahan semasa pemprosesan, dan jangan abaikan sakit sebenar. Jika kulit kepala anda tercedera, dapatkan pemeriksaan awal.

Soalan lazim

Adakah peluntur menyebabkan rambut gugur?

Kebanyakannya ia menyebabkan rambut patah, bukan gugur dari akar. Peluntur merosakkan kutikel dan korteks serta membuang protein, jadi rambut lebih mudah putus. Keguguran sebenar dari akar jarang berlaku dan biasanya berkaitan dengan kecederaan kulit kepala atau punca lain.

Bagaimana membezakan rambut patah akibat peluntur daripada keguguran sebenar?

Rambut patah ialah cebisan pendek dengan panjang tidak sekata tanpa bebola putih di hujung. Rambut yang gugur dari akar adalah panjang penuh dengan bebola putih kecil. Doktor boleh mengesahkannya.

Adakah rambut yang rosak akibat peluntur akan tumbuh semula?

Jika hanya bahagian panjang yang rosak, folikel terus berfungsi dan rambut baharu yang tidak dirawat akan tumbuh. Bahagian rosak tidak pulih sendiri, tetapi boleh dilindungi dan dipotong secara beransur-ansur.

Bolehkah peluntur membakar kulit kepala?

Ya. Laporan kes menggambarkan luka kimia dan haba selepas pelunturan dan highlight, kadangkala apabila pengering digunakan semasa proses. Luka yang dalam boleh berparut.

Adakah rambut akan tumbuh semula selepas luka akibat peluntur?

Luka cetek biasanya pulih dan rambut sering kembali. Luka dalam boleh memusnahkan folikel, dan rambut mungkin tidak tumbuh lagi di kawasan berparut. Rawatan doktor yang segera adalah penting.

Adakah normal peluntur terasa pedih?

Rasa sedikit menyucuk adalah biasa. Rasa terbakar yang terus bertambah, sakit yang kuat, lepuh atau kulit berair tidak normal. Minta produk dibilas dengan segera.

Bolehkah saya alah kepada peluntur?

Ya. Persulfat dalam serbuk peluntur boleh menyebabkan dermatitis sentuhan alahan. Satu kajian ujian tampalan mendapati tindak balas kuat terhadap ammonium persulfat pada 2.85% pesakit dermatitis yang diuji.

Adakah rawatan pembina ikatan membaiki rambut yang diluntur?

Ia mungkin membuat rambut terasa lebih licin dan mudah diurus, tetapi tidak dapat mengubah rambut yang rosak teruk menjadi sihat semula. Penjagaan lembut dan pemotongan masih diperlukan.

Kandungan untuk tujuan pendidikan. Bukan nasihat perubatan.