Suntikan penurunan berat GLP-1 dan rambut gugur: mengapa pengguna Mounjaro dan Wegovy keguguran rambut dan apa yang membantu

Suntikan penurunan berat badan kini semakin meluas di klinik Malaysia. Semaglutide, yang dijual sebagai Wegovy untuk pengurusan berat badan, mula tersedia di negara ini pada Januari 2026, manakala tirzepatide, yang dijual sebagai Mounjaro, telah didaftarkan oleh pihak berkuasa ubat Malaysia pada tahun 2024 ^{1 2}. Apabila semakin ramai orang memulakan ubat ini, satu soalan baharu sering timbul di klinik dan dalam kumpulan dalam talian: "Berat badan saya akhirnya turun, tetapi kenapa rambut saya pula gugur?"

Panduan ini menerangkan apa yang dikatakan oleh kajian terkini tentang ubat GLP-1 dan keguguran rambut, mengapa keguguran itu berlaku, cara membezakan keguguran yang tidak berbahaya daripada keadaan yang perlu dirujuk kepada doktor, dan rupa pelan yang munasabah untuk pembaca di Malaysia. Ini maklumat am, bukan nasihat perubatan peribadi, dan bukan alasan untuk menghentikan ubat yang dipreskripsikan oleh doktor anda. Untuk latar belakang, baca rambut gugur selepas turun berat badan dan diabetes dan rambut gugur.

Jawapan ringkas

• Keguguran rambut ialah kesan ubat GLP-1 yang diiktiraf tetapi agak jarang. Satu meta-analisis 2025 terhadap 34 ujian rawak mendapati alopesia dilaporkan kira-kira 3.4 kali lebih kerap dengan ubat GLP-1 berbanding plasebo, dan isyarat ini kebanyakannya datang daripada ujian tirzepatide ³. Satu meta-analisis 2026 menganggarkan kadar keseluruhan keguguran rambut kira-kira 3.9% pengguna ⁴.
• Kebanyakannya menyerupai telogen effluvium, iaitu keguguran menyeluruh yang sementara dan bermula beberapa bulan selepas badan mengalami kejutan, seperti penurunan berat yang pantas, pengambilan makanan yang merosot mendadak atau penyakit ^{5 6}.
• Biasanya ia reda. Telogen effluvium lazimnya berkurangan dalam tempoh 6 hingga 9 bulan selepas pencetusnya berlalu, walaupun pemulihan mungkin tidak lengkap bagi sesetengah orang ⁶.
• Kajian rekod perubatan berskala besar menunjukkan ia mungkin bukan hanya disebabkan penurunan berat. Sesetengah kajian mendapati kadar keguguran rambut corak juga lebih tinggi, dan satu kajian mendapati risiko tambahan walaupun perubahan berat badan sederhana sahaja ^{7 8}. Kajian ini menunjukkan perkaitan, bukan bukti sebab-akibat.
• Jangan hentikan atau ubah dos sendiri. Bincang dengan doktor yang mempreskripsikan ubat, periksa protein dan zat besi, dan dapatkan penilaian kulit kepala jika keguguran teruk, bertompok atau berlarutan lebih daripada enam bulan.

Apakah ubat GLP-1

GLP-1 (glucagon-like peptide-1) ialah hormon yang dirembeskan oleh usus selepas makan. Hormon ini memberitahu otak bahawa anda sudah kenyang, melambatkan pengosongan perut dan membantu badan merembeskan insulin apabila gula dalam darah meningkat. Agonis reseptor GLP-1 meniru hormon ini. Semaglutide dan liraglutide bertindak pada reseptor GLP-1; tirzepatide pula bertindak pada reseptor GLP-1 dan satu lagi reseptor hormon usus yang dipanggil GIP.

Ubat ini mula-mula digunakan untuk diabetes jenis 2, dan dos yang lebih tinggi kini digunakan untuk pengurusan berat badan. Di Malaysia, Wegovy diluluskan sebagai tambahan kepada diet rendah kalori dan aktiviti fizikal yang lebih banyak untuk orang dewasa yang mengalami obesiti, atau berlebihan berat badan serta sekurang-kurangnya satu masalah kesihatan berkaitan berat badan, dan ia ialah suntikan mingguan dengan preskripsi doktor ¹. Pen dan vial Mounjaro telah didaftarkan oleh Pihak Berkuasa Kawalan Dadah pada tahun 2024 ².

Perkara utama untuk rambut adalah mudah: ubat ini membuatkan seseorang makan jauh lebih sedikit, selalunya dengan cepat. Perubahan itu, lebih daripada suntikan itu sendiri, ialah punca paling mungkin yang dikaitkan dengan keguguran rambut.

Cara rambut tumbuh, dan mengapa perubahan mendadak membuatnya gugur

Setiap folikel rambut melalui satu kitaran. Fasa pertumbuhan (anagen) berlangsung bertahun-tahun di kulit kepala, dan pada bila-bila masa kebanyakan rambut berada dalam fasa ini. Ia diikuti oleh fasa peralihan (katagen) yang singkat, kemudian fasa rehat (telogen) selama kira-kira tiga bulan, dan selepas itu rambut lama ditolak keluar oleh rambut baharu. Kehilangan kira-kira 50 hingga 100 helai rambut sehari adalah normal ⁹.

Rambut ialah antara tisu yang paling cepat membahagi dalam badan, dan badan juga menganggapnya sebagai sesuatu yang tidak penting untuk terus hidup. Apabila badan mengesan kejutan, seperti penurunan berat yang pantas, penurunan besar dalam kalori atau protein, pembedahan, demam tinggi atau tekanan yang teruk, banyak folikel yang sedang tumbuh boleh beralih ke fasa rehat serentak. Pada mulanya tiada apa-apa yang kelihatan. Kemudian, kira-kira dua hingga tiga bulan selepas itu, rambut yang berehat itu gugur bersama-sama. Inilah telogen effluvium ⁶.

Kelewatan inilah yang menyebabkan orang sering menyalahkan perkara yang salah. Seseorang yang memulakan suntikan pada bulan Mac mungkin perasan keguguran teruk pada bulan Mei atau Jun, tepat ketika penurunan berat sedang berjalan lancar. Folikel itu tidak mati; ia hanya berhenti seketika. Apabila badan stabil semula dengan pengambilan makanan dan berat badan yang tetap, folikel biasanya kembali ke fasa pertumbuhan, dan rambut baharu memulakan perjalanan perlahan untuk kembali ke panjang asalnya.

Cara lain rawatan GLP-1 mungkin menjejaskan rambut

• Protein terlalu sedikit. Rambut kebanyakannya terdiri daripada keratin, sejenis protein. Selera makan yang sangat kecil boleh bermakna pengambilan protein tidak mencukupi selama berbulan-bulan.
• Zat besi dan nutrien lain yang rendah. Makan lebih sedikit secara keseluruhan boleh menurunkan paras zat besi, zink dan nutrien lain. Kekurangan zat besi ialah penyumbang keguguran rambut yang terkenal dan boleh dirawat, terutamanya dalam kalangan wanita ¹⁰.
• Mendedahkan keguguran rambut corak. Bagi mereka yang mempunyai kecenderungan genetik, tempoh keguguran rambut boleh membuatkan penipisan di ubun-ubun atau belahan rambut ketara buat kali pertama. Sesetengah kajian kohort mendapati kadar alopesia androgenetik lebih tinggi dalam kalangan pengguna GLP-1, mungkin berkaitan dengan perubahan metabolik dan hormon ^{8 7}.
• Kemungkinan kesan langsung. Penyelidik telah membangkitkan idea bahawa ubat ini mungkin bertindak terus pada folikel, tetapi ini masih hipotesis, bukan fakta yang telah dibuktikan ⁸.

Apa yang ditunjukkan oleh kajian

Bukti dalam bidang ini berkembang dengan pantas. Berikut ialah kajian utama dalam bahasa yang mudah.

Ujian rawak yang digabungkan (2025). Satu meta-analisis terhadap 34 ujian terkawal plasebo yang melibatkan 84,243 peserta mendapati alopesia berlaku pada kadar 6.0 bagi setiap 1,000 tahun-pesakit dengan ubat GLP-1, berbanding 0.8 dengan plasebo, iaitu nisbah risiko 3.40. Ujian tirzepatide menyumbang kebanyakan perbezaan ini. Kesan pada kulit bukan titik akhir yang dirancang dalam ujian tersebut, jadi keguguran rambut mungkin kurang dilaporkan ³.

Meta-analisis kedua (2026). Dengan menggabungkan sembilan kajian intervensi yang melibatkan 4,114 pengguna GLP-1, penyelidik mendapati nisbah risiko keguguran rambut kira-kira 3.25 berbanding plasebo, dan kira-kira 3.6 apabila hanya ujian dalam kalangan orang yang berlebihan berat badan atau obes diambil kira. Kira-kira 3.9% pengguna melaporkan keguguran rambut ⁴.

Kajian rekod kesihatan berskala besar (2026). Beberapa kajian menggunakan TriNetX, pangkalan data rekod perubatan tanpa nama dari banyak negara:

• Satu kajian membandingkan lebih 1.1 juta pesakit yang dipadankan, yang menggunakan semaglutide atau tirzepatide, dengan pesakit yang menggunakan metformin. Ia mendapati risiko lebih tinggi bagi telogen effluvium, keguguran rambut corak, alopesia areata dan keguguran rambut tidak berparut yang lain, sedangkan perubahan berat badan dari semasa ke semasa hanya sederhana. Ini mencadangkan penurunan berat yang pantas mungkin bukan satu-satunya penjelasan ⁷.
• Satu lagi, dengan kira-kira 548,000 pesakit dalam setiap kumpulan, mendapati bahawa menjelang 12 bulan pengguna GLP-1 mempunyai kemungkinan lebih tinggi untuk mengalami telogen effluvium dan keguguran rambut corak, tetapi tidak bagi alopesia areata ⁸.
• Kajian ketiga mendapati perkaitan paling kuat dengan telogen effluvium, dan memerhatikan bahawa mereka yang mengalami keguguran rambut mempunyai BMI susulan yang lebih rendah berbanding yang tidak. Ini menyokong idea bahawa tekanan akibat penurunan berat memainkan peranan ⁵.

Cara membaca hasil ini. Kajian-kajian ini bersetuju bahawa keguguran rambut lebih kerap dalam kalangan pengguna GLP-1. Namun, ia berbeza pada butiran tertentu, seperti alopesia areata, dan kajian rekod bergantung pada kod diagnosis, tidak dapat mengukur tahap keterukan dan tidak dapat membuktikan sebab-akibat ⁷. Bagi individu, mesej praktikalnya tetap sama: keguguran boleh berlaku, biasanya sementara, dan wajar dipantau.

Jenis keguguran rambut yang mungkin anda perasan

Untuk mengetahui cara membezakannya, baca telogen effluvium berbanding keguguran rambut corak dan rambut patah berbanding rambut gugur.

Apa yang boleh dijangka, langkah demi langkah

1. Bulan 0 hingga 2 selepas bermula. Selera makan berkurangan dan berat badan mula turun. Rambut biasanya kelihatan normal.
2. Bulan 2 hingga 4. Jika telogen effluvium akan berlaku, keguguran biasanya bermula pada waktu ini. Ia boleh membimbangkan: gumpalan rambut di saluran air bilik mandi, ikatan rambut yang lebih nipis, dan kulit kepala lebih jelas di bawah cahaya terang.
3. Bulan 4 hingga 6. Keguguran selalunya memuncak dan kemudian perlahan, terutamanya apabila penurunan berat semakin perlahan dan corak makan menjadi lebih teratur.
4. Bulan 6 hingga 12. Rambut baharu yang pendek sering muncul di garis rambut dan belahan. Kelebatan kembali secara beransur-ansur kerana rambut kulit kepala hanya tumbuh kira-kira satu sentimeter sebulan.
5. Keguguran teruk melebihi 6 bulan. Jika keguguran tidak berkurangan, atau penipisan mengikut corak, ia mungkin telogen effluvium kronik atau keguguran rambut corak, dan memerlukan penilaian yang sewajarnya. Baca telogen effluvium kronik.

Kebaikan, keburukan dan risiko pilihan utama

Menunggu dan memantau. Sesuai untuk kebanyakan telogen effluvium yang ringan. Ia tidak memerlukan kos, tetapi boleh menimbulkan tekanan, dan mungkin terlepas keguguran rambut corak yang tidak akan hilang dengan sendiri.

Membaiki pemakanan. Protein yang mencukupi dan membetulkan kekurangan yang telah disahkan menangani penyumbang yang paling biasa. Risikonya ialah mengambil suplemen secara berlebihan: dos tinggi vitamin seperti vitamin A, atau zat besi yang diambil tanpa paras rendah yang disahkan, boleh membahayakan. Buat ujian dahulu. Baca ujian darah untuk rambut gugur dan suplemen zat besi untuk rambut gugur.

Melaraskan pelan penurunan berat bersama doktor. Peningkatan dos yang lebih perlahan atau kadar penurunan berat yang lebih perlahan mungkin mengurangkan kejutan kepada badan. Hanya doktor yang mempreskripsikan ubat patut membuat keputusan ini, dengan menimbang kesan pada rambut berbanding manfaat kesihatan daripada penurunan berat.

Minoxidil topikal. Ia boleh membantu keguguran rambut corak dan kadangkala digunakan untuk menyokong pemulihan daripada keguguran. Ia boleh menyebabkan kerengsaan kulit kepala dan keguguran sementara pada peringkat awal. Baca kesan sampingan minoxidil.

Penjagaan dan rawatan kulit kepala di klinik. Penilaian kulit kepala boleh mengesahkan jenis keguguran rambut dan memantau kepadatan rambut. Rawatan bukan pembedahan mempunyai tahap bukti yang berbeza; tanya apakah tujuan setiap rawatan dan bagaimana kemajuan akan diukur.

Pemindahan rambut. Bukan untuk keguguran sementara. Pemindahan rambut adalah untuk keguguran rambut corak yang stabil, dan pembedahan semasa telogen effluvium yang aktif menyukarkan penilaian kawasan penderma dan hasilnya.

Garis masa biasa

• Permulaan keguguran: kira-kira 2 hingga 3 bulan selepas penurunan berat bermula ⁶.
• Tempoh keguguran: biasanya berkurangan dalam 6 hingga 9 bulan selepas pencetus reda ⁶.
• Pemulihan yang kelihatan: pertumbuhan baharu sering dilihat dalam beberapa bulan, tetapi panjang dan kelebatan penuh mengambil masa lebih lama kerana rambut tumbuh perlahan.
• Keguguran rambut corak: tidak pulih tanpa rawatan; kesan rawatan dinilai dalam tempoh 6 hingga 12 bulan.

Konteks Malaysia

Ubatnya sudah ada di sini, begitu juga jalan pintasnya. Dengan Wegovy dan Mounjaro yang telah didaftarkan dan hangat diperkatakan, suntikan juga dijual melalui saluran tidak rasmi. Gunakan hanya produk yang mempunyai pendaftaran sah, yang dipreskripsikan selepas pemeriksaan yang sewajarnya; anda boleh menyemak status pendaftaran di laman web NPRA ¹¹.

Diet dan selera makan rakyat Malaysia. Banyak hidangan popular di sini berat dengan nasi atau mi, dengan bahagian protein yang sederhana. Apabila selera makan mengecil, mudah untuk menghabiskan nasi dan meninggalkan ayam, ikan, telur atau tauhu. Semasa menggunakan ubat GLP-1, mengutamakan protein di pinggan ialah tabiat mudah yang membantu rambut dan otot.

Zat besi dan wanita. Haid yang banyak, kehamilan dan pengambilan daging merah yang rendah menjadikan paras zat besi yang rendah perkara biasa dalam kalangan wanita. Tanya doktor tentang ujian feritin jika keguguran bermula; baca feritin dan keguguran rambut wanita.

Panas dan lembap. Iklim panas dan lembap tidak menyebabkan telogen effluvium, tetapi kulit kepala yang berminyak dan gatal boleh membuatkan keguguran terasa lebih teruk dan boleh menyembunyikan masalah lain seperti dermatitis seboreik. Cuci rambut cukup kerap supaya kulit kepala selesa.

Bulan puasa. Semasa Ramadan, selera makan yang kecil ditambah dengan waktu berpuasa boleh bermakna makanan yang diambil sangat sedikit. Rancang sahur dan iftar dengan mengutamakan protein, dan bincangkan jadual suntikan dengan doktor lebih awal.

Kos. Artikel ini tidak menyenaraikan harga; kos ubat, ujian dan rawatan kulit kepala berbeza mengikut klinik dan farmasi.

Ke mana hendak pergi. Mulakan dengan doktor yang mempreskripsikan suntikan. Untuk masalah rambut, doktor am boleh memesan ujian darah, dan pakar dermatologi yang berdaftar dengan Majlis Perubatan Malaysia boleh mengesahkan diagnosis; daftar MMC membolehkan anda menyemak pendaftaran seseorang doktor ¹². Klinik rambut di Lembah Klang, Pulau Pinang dan Sarawak boleh menawarkan penilaian kulit kepala dan pemantauan kepadatan rambut.

Mitos biasa

• "Suntikan itu meracuni folikel rambut saya." Corak yang paling biasa ialah telogen effluvium, iaitu jeda sementara yang dicetuskan oleh tekanan pada badan ^{5 6}.
• "Jika rambut gugur, saya mesti hentikan ubat." Tidak tanpa nasihat doktor. Menghentikan ubat boleh menghapuskan manfaat kesihatannya, dan keguguran yang sudah dicetuskan tidak akan berhenti serta-merta.
• "Semua orang yang guna ubat ini akan gugur rambut." Kebanyakan pengguna tidak mengalaminya. Data ujian yang digabungkan meletakkan kadar keguguran rambut pada beberapa peratus sahaja ⁴.
• "Biotin akan menyelesaikannya." Biotin hanya membantu jika anda kekurangan biotin, yang jarang berlaku, dan dos tinggi boleh mengganggu keputusan sesetengah ujian darah. Baca biotin dan rambut gugur.
• "Keguguran bermakna saya akan botak." Keguguran menyeluruh biasanya reda. Penipisan yang mengikut corak adalah berbeza dan wajar diperiksa.
• "Ia hanya disebabkan penurunan berat." Penurunan berat memang sebahagian besar puncanya, tetapi sesetengah kajian besar mencadangkan ia mungkin bukan penjelasan sepenuhnya ⁷.

Senarai semak praktikal

1. Catat tarikh. Bila anda mula suntikan, setiap perubahan dos, dan bila keguguran bermula.
2. Ambil gambar asas. Belahan rambut, ubun-ubun dan garis rambut, dengan cahaya dan sudut yang sama, setiap bulan.
3. Utamakan protein pada setiap hidangan, walaupun anda tidak lapar. Baca protein dan rambut.
4. Minta ujian darah jika keguguran teruk: kiraan darah penuh, feritin, fungsi tiroid, dan ujian lain yang dicadangkan oleh doktor ¹⁰.
5. Jangan ambil suplemen dos tinggi sendiri. Betulkan hanya kekurangan yang telah disahkan.
6. Beritahu doktor yang mempreskripsikan ubat tentang keguguran sebelum mengubah apa-apa.
7. Layan rambut dengan lembut. Elakkan gaya rambut yang ketat, pelunturan yang keras dan alat pemanas yang terlalu panas semasa rambut sedang pulih.
8. Dapatkan penilaian kulit kepala jika anda nampak tompok botak, corak penipisan, kulit kepala merah atau sakit, atau jika keguguran berlarutan lebih daripada enam bulan.
9. Beli suntikan hanya melalui saluran berdaftar dengan preskripsi ¹¹.

Kesimpulan

Keguguran rambut semasa menggunakan ubat GLP-1 seperti semaglutide dan tirzepatide memang berlaku tetapi tidak biasa, dan kebanyakannya ialah telogen effluvium, iaitu keguguran sementara yang bermula beberapa bulan selepas penurunan berat yang pantas dan biasanya reda dalam enam hingga sembilan bulan. Kajian besar terbaharu mencadangkan ubat ini mungkin juga berkaitan dengan keguguran rambut corak, jadi penipisan yang mengikut corak atau tidak reda wajar diperiksa dengan teliti. Serahkan keputusan tentang ubat kepada doktor anda, makan protein secukupnya, periksa paras zat besi, pantau rambut dengan gambar, dan dapatkan penilaian kulit kepala jika keadaan tidak bertambah baik.

Soalan lazim

Adakah Ozempic, Wegovy atau Mounjaro menyebabkan rambut gugur?

Keguguran rambut ialah kesan yang diiktiraf tetapi agak jarang. Data ujian yang digabungkan menganggarkan kira-kira 4% pengguna, lebih kerap dengan tirzepatide (Mounjaro) berbanding plasebo.

Mengapa rambut gugur semasa menggunakan suntikan GLP-1?

Kebanyakannya kerana penurunan berat yang pantas dan makan jauh lebih sedikit menolak banyak folikel ke fasa rehat serentak, lalu menyebabkan telogen effluvium dua hingga tiga bulan kemudian. Protein atau zat besi yang rendah boleh menambah masalah ini.

Adakah keguguran rambut akibat GLP-1 sementara?

Telogen effluvium biasanya berkurangan dalam 6 hingga 9 bulan apabila berat badan dan corak makan stabil. Penipisan yang mengikut corak, atau keguguran melebihi enam bulan, perlu dinilai oleh doktor.

Patutkah saya hentikan suntikan jika rambut gugur?

Jangan buat keputusan sendiri. Bincang dengan doktor yang mempreskripsikan ubat; doktor boleh menimbang manfaat kesihatan dan mungkin melaraskan peningkatan dos atau kadar penurunan berat.

Ujian darah apa yang membantu?

Doktor mungkin memeriksa kiraan darah penuh, feritin (simpanan zat besi) dan fungsi tiroid, serta ujian lain bergantung pada sejarah kesihatan anda.

Adakah suplemen seperti biotin membantu?

Hanya jika anda kekurangan. Betulkan kekurangan yang disahkan dan makan protein secukupnya; suplemen dos tinggi tanpa ujian boleh membahayakan atau mengganggu keputusan ujian.

Adakah Mounjaro atau Wegovy berdaftar di Malaysia?

Wegovy tersedia di Malaysia sejak Januari 2026 dan Mounjaro didaftarkan pada tahun 2024. Gunakan hanya produk berdaftar yang dipreskripsikan oleh doktor, dan semak pendaftaran di laman web NPRA.

Bolehkah saya buat pemindahan rambut jika keguguran akibat GLP-1 tidak berhenti?

Pemindahan rambut adalah untuk keguguran rambut corak yang stabil, bukan keguguran yang masih aktif. Dapatkan diagnosis yang betul dahulu dan tunggu sehingga keguguran reda.

Kandungan untuk tujuan pendidikan. Bukan nasihat perubatan.