护发素会导致掉发吗？为什么看起来像是这样

这是很多人都有过的经历：洗澡时把护发素抹在头发上，用手指梳理几下，就有一把头发留在手里，或者堆在下水口。人们自然会怀疑是不是护发素的问题，有些人甚至因此完全不用护发素，认为它会让头发掉得更多。本文会说明护发素对头发实际起什么作用、为什么用护发素时看起来掉发更多、在少数哪些情况下护发素可能真的与问题有关、头发变稀时如何正确使用护发素，以及掉发在什么情况下需要看医生。

（本文为一般健康信息，不能代替个人医疗建议。）

Short answer

目前没有可靠证据显示，正常使用护发素会让头发从毛囊脱落。护发素作用于发干，而不是发根：一篇关于头发化妆品的综述指出，护发素可以减少摩擦、解开打结、减少毛躁，并让头发更容易梳理 ¹。美国皮肤病学会（AAD）甚至建议脱发人士每次洗发后都使用保湿型护发素，因为它能包覆发丝，减少断发和分叉 ²。用护发素时看起来掉得更多，是因为那些已经从毛囊脱离的头发，在手指或梳子穿过顺滑、不再打结的头发时被一起带了出来。AAD 指出，每天掉 50 到 100 根头发是正常的 ³。在少数情况下，护发素中的某种成分可能引起头皮过敏性接触性皮炎 ⁴；而细软头发如果用了过于厚重的护发素，也可能显得扁塌、看起来更稀。如果您掉发明显比平时多，或者发现斑块状脱发、发缝变宽，原因通常不在护发素，应当去看医生。

护发素对头发起什么作用

每根头发最外面有一层叫毛鳞片（角质层）的结构，由一片片扁平细胞重叠而成，保护里面的皮质层。每个毛鳞片细胞表面都覆盖着一层很薄的脂质。头发化妆品综述解释说，洗发会去除皮脂和残留物，让发丝带上更多负电荷，而这些额外的负电荷容易造成静电、打结和毛躁 ¹。

发表于《国际毛发学杂志》（*International Journal of Trichology*）的这篇综述说明了护发素的作用原理：护发素加入正电荷，中和发丝上的负电荷，并润滑毛鳞片。它的主要成分可分为聚合物、油类、蜡类、水解氨基酸和阳离子（带正电）分子等几类，其中硅类成分（硅灵）是使用最广泛的护发成分之一 ¹。从实际效果来看，综述把护发素描述为能够减少摩擦、解开打结、减少毛躁、改善梳理性的产品 ¹。综述还提到，漂过或做过化学处理的头发更容易吸附护发成分，因为这类头发带有更多负电荷，而且孔隙更多 ¹。

以上这些作用都不涉及毛囊。毛囊是位于皮肤下面、负责生长头发的活组织。护发素主要涂在头发的中段和发尾，之后会冲洗掉，它不会改变头发的生长周期。

为什么用护发素时看起来掉得更多

掉发是每天都会发生的正常过程

每个毛囊都会经历周期。大多数头发处在较长的生长期，一小部分处在休止期。休止期结束时，旧头发会松脱掉落，健康的毛囊随后会开始长出新头发。AAD 解释说，每天掉 50 到 100 根头发是正常的 ³。

这些头发很多并不会立刻掉下来，而是松松地卡在其他头发之间，长发或卷发尤其如此，直到梳子、刷子、枕头或洗澡时的水流把它们带出来。

护发素让头发变得顺滑

洗发时头发容易打结，松脱的头发会继续卡在里面。抹上护发素后，头发变得顺滑，更容易梳开。当手指或宽齿梳穿过头发时，那些早已脱落的松散头发就一起滑了出来。一下子在手里看到这么多头发确实令人紧张，但这些头发其实早已与毛囊分离。

洗头次数少，每次洗头掉得就多

如果您洗头的间隔较长，松脱的头发就有更多时间在两次洗头之间积累。等到洗头并使用护发素时，就会一次掉出更多头发。一周内掉发的总数可能差不多，只是因为集中在一次看到，所以显得特别多。

自然脱落与断发的区别

看看掉下来的头发会有帮助。自然脱落的头发通常是完整长度，一端有一个白色的小球状发根。断发则比较短，没有发根，是在发干中间某处断开的。护发素通常能减少断发，而不是造成断发 ²。《断发还是脱发：如何分辨》一文对两者的区别有更详细的说明。

护发素在哪些情况下可能真的有影响

一般意义上，护发素并不是脱发的原因，但有几种情况值得了解。

过敏性或刺激性接触性皮炎

护发产品含有很多成分，其中一些可能刺激头皮或引起过敏反应。一项纳入 99 项研究的头皮过敏性接触性皮炎系统综述发现，最常被报告的产品是染发剂（41%）、洗发水（28%）和护发素（22%）⁴。最常见的过敏原包括对苯二胺（主要存在于染发剂中）、镍、香料混合物、秘鲁香脂、椰油酰胺丙基甜菜碱，以及防腐剂甲基氯异噻唑啉酮和甲基异噻唑啉酮 ⁴。症状包括湿疹样皮疹、瘙痒和灼热感 ⁴。

北美接触性皮炎研究组（North American Contact Dermatitis Group）对 2001 年至 2016 年斑贴试验数据所做的一项大型分析发现，在接受测试的 38,775 名患者中，有 9.0% 出现与护发产品相关的斑贴试验阳性反应；而在这些患者中，头皮作为皮炎主要部位的比例（15.4%）远高于其他受测患者（2.2%）⁵。

如果开始使用新产品后头皮发痒、发红、脱屑或有灼痛感，就应停用并去看医生，医生可能会建议做斑贴试验。抓挠发炎的头皮也可能把头发抓断。严重的过敏反应可能与掉发有关，但这种情况并不常见，而且这是对某种特定成分的反应，并不是护发素普遍具有的特性。

细软头发用了厚重的护发素

把滋润型护发素抹满整头细软的头发，可能会把头发压塌，使头发一缕缕分开，露出更多头皮。头发其实没有掉，只是看起来更稀。AAD 建议，头发细软或直发的人把护发素涂在发尾；头发干燥或卷发的人可以涂满整个发长 ⁶。

产品残留在头皮上

如果厚重的护发素或其他产品残留在头皮上，头皮可能会感觉油腻或发痒。毛囊受阻塞或刺激可能会引发毛囊炎。DermNet 把毛囊炎描述为毛囊的炎症，原因包括感染、闭塞（阻塞）和刺激 ⁷。请彻底冲洗护发素，把厚重的产品用在发长上，而不是头皮上。

粗暴地梳开打结

用护发素时如果用力扯开打结的地方，可能会把头发拔出来或扯断。AAD 提醒，梳头或刷头时拉扯头发可能导致掉发 ²。使用宽齿梳并从发尾开始梳会温和得多 ⁶。

头发变稀时如何使用护发素

一般来说，护发素对变稀的头发是有帮助的，因为脆弱的头发很容易断。AAD 为脱发人士提出了以下建议 ²：

• 使用温和的洗发水，因为有些洗发水会带走头发的水分
• 每次洗发后使用保湿型护发素，包覆发丝，减少断发和分叉
• 使用免洗护发素或顺发产品，减少断发、分叉和毛躁
• 用超细纤维毛巾包住湿发，缩短吹干时间

AAD 的一般护发建议还包括 ⁶：

• 洗发水主要用在头皮上，而不是整个发长
• 洗发后使用护发素，头发细软或直发的人以发尾为主
• 湿发比较脆弱，应使用宽齿梳

一些实用建议：

• 选择较轻盈的配方，尤其是头发细软、容易扁塌的人。
• 彻底冲洗，特别是靠近头皮的部位。
• 温和地梳开打结，用手指或宽齿梳，从发尾开始。
• 一次只加入一种新产品，如果您皮肤敏感或有湿疹，这样出现反应时更容易找出原因。如有需要，医生可以安排正式的斑贴试验。
• 保持简单。同时使用很多产品，会更难判断是哪一种引起了反应。

如果您在考虑无硫酸盐或无硅产品，可以参阅《无硫酸盐、无硅洗发水：对掉发有影响吗？》。关于洗头习惯，请参阅《多久洗一次头发比较好？》。

关于护发素的常见误解

“护发素会堵塞毛囊，导致掉发。” 护发素是涂在发干上并冲洗掉的。厚重产品残留在头皮上，对某些人来说可能有刺激，但正常使用不会造成雄激素性脱发或大量掉发。

“硅类成分会让头发窒息。” 发丝不是活组织，不需要呼吸。使用硅类成分是因为它能包覆并润滑发干 ¹。有些人觉得硅类成分会积累，让头发感觉沉重，这时可以用清洁型洗发水洗一次。

“用护发素时掉头发，就应该停用。” 停用护发素可能让头发更容易打结、更容易断 ²。那些已经脱落的头发还是会掉，只是换个时间，比如掉在梳子或枕头上。

“特殊护发素能从发根让头发变粗。” 护发素能让单根头发看起来更顺滑、摸起来更有分量，但它不会改变毛囊。对于夸大的宣传要保持警惕，可参阅《护发产品宣传：需要警惕的信号》。

掉发与护发素无关的情况

如果您掉发比平时多，应该寻找其他原因。AAD 解释说，每天过量掉发称为休止期脱发，常见于体重大幅下降、分娩、重大压力、高烧、手术、病后康复或停用避孕药等情况之后 ³。掉发通常在诱因发生后两到四个月开始 ⁸。AAD 指出，新妈妈可能在产后约两个月开始明显掉发，约四个月时达到高峰，而且这种掉发是暂时的 ³。

其他原因包括雄激素性脱发（遗传性脱发）、斑秃、脂溢性皮炎等头皮问题、甲状腺问题、缺铁以及某些药物 ⁹、¹⁰。头皮屑和脂溢性皮炎属于同一谱系，受皮脂分泌、皮肤上的酵母菌和个人易感性的影响 ¹¹。可参阅《突然掉发严重：常见原因与何时需要担心》和《慢性休止期脱发：掉发持续数月时》。

可以问医生的问题

如果您担心掉发，可以问医生以下问题：

• 这是自然脱落、断发，还是某种脱发模式？
• 最近的疾病、压力、体重变化或药物是否可能是原因？
• 我需要验血吗，例如检查铁质或甲状腺？
• 我的头皮有没有发炎？会不会是某种产品引起了反应？
• 做斑贴试验有帮助吗？
• 哪种洗发水和护发素适合我的头皮和发质？

什么时候应尽早就医

如果出现圆形秃斑、头皮发红或疼痛、脓疱、掉发伴随发烧或体重下降、皮疹蔓延到头皮以外，或者掉发持续超过六个月，请尽快去看医生。

给马来西亚读者的提醒

马来西亚天气炎热潮湿，很多人每天洗头，甚至一天洗两次，护发素也是日常步骤之一。经常洗头的人每次洗头看到的落发可能较少，而洗头间隔较长的人可能会一次看到较多落发。很多戴头巾的女性习惯晚上洗头和用护发素，彻底冲洗并在包头前把头皮吹干是好习惯，可参阅《戴头巾与脱发：遮发女性的实用头皮护理》。无论是什么品牌，化妆品类的护发素都不是脱发治疗。如果持续掉发，注册医生可以帮助找出原因，您可以在马来西亚医药理事会查询医生的注册信息 ¹²。购买相关产品前，可以阅读《药房购买生发产品须知》；想了解更多治疗选择，请参阅《马来西亚脱发治疗指南》。

总结

正常使用护发素不会让头发从毛囊脱落。护发素让头发变得顺滑，因此已经脱落的头发会在您用护发素时一起被带出来，看起来让人担心。AAD 建议脱发人士每次洗发后都使用护发素，因为它能减少断发。头发细软的人应选择轻盈配方，主要涂在发尾，彻底冲洗，并温和地梳开打结。如果某种产品让头皮发痒、发红或疼痛，请停用。如果您掉发明显比平时多，或者出现斑块状脱发、发缝变宽，原因很可能在别处，请去看医生。

常见问题

护发素会导致掉发吗？

目前没有可靠证据显示正常使用护发素会让头发从毛囊脱落。护发素作用于发干，减少摩擦和打结。

为什么用护发素时会掉很多头发？

护发素让头发变顺滑，那些已经脱落、卡在其他头发之间的头发，会在梳开时一起滑出来。

每天掉多少根头发算正常？

美国皮肤病学会指出，每天掉 50 到 100 根头发是正常的。

头发变稀了应该停用护发素吗？

通常不需要。AAD 建议脱发人士每次洗发后使用保湿型护发素，因为它能减少断发和分叉。

护发素会引起过敏吗？

会，但并不常见。护发素是头皮过敏性接触性皮炎报告中涉及的产品之一。使用新产品后头皮发痒、发红、脱屑或灼痛，应停用并看医生。

护发素可以涂在头皮上吗？

AAD 建议细软或直发把护发素涂在发尾，干燥或卷发可以涂满整个发长，并要彻底冲洗。

护发素里的硅类成分会导致掉发吗？

硅类成分包覆并润滑发干。有些人觉得它会积累、让头发变重，但它不作用于毛囊。

什么时候应该因为掉发去看医生？

如果掉发明显比平时多、持续超过六个月，或伴有秃斑、发缝变宽或头皮发炎，请去看医生。

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