戴头巾与脱发：遮发女性的实用头皮护理

马来西亚很多穆斯林女性每天戴头巾（tudung或hijab），而且常常在炎热潮湿的天气里戴上好几个小时。很多人会担心包住头发是否会导致掉发。简单来说，目前并不知道头巾本身会导致模式性脱发，但戴头巾时的一些习惯可能影响头皮和发际线。本文介绍目前所知以及你可以怎么做。

研究发现了什么

关于戴头巾女性掉发的研究不多。2023年美国一家皮肤科中心的研究观察了165名非瘢痕性脱发女性，其中125人戴头巾。最常见的诊断是女性型脱发和休止期脱发（掉发），少数为牵引性脱发。戴头巾的女性往往在较年轻时就注意到掉发。在她们当中，维生素D缺乏和脂溢性皮炎与较高的休止期脱发机会相关 ¹。

这是一项来自单一诊所的小型研究，无法证明因果关系，但它指出了三个值得注意的方面：对头发的拉扯、头皮健康和维生素D。

1. 拉扯：紧的内帽、发髻和别针

牵引性脱发是长期反复拉扯头发造成的掉发，通常影响前额和两侧的发际线，有时也影响耳后 ²。紧的内帽（anak tudung或忍者帽）、头巾下扎得又高又紧的发髻，以及每天别在同一位置的别针或发夹，都可能增加拉力。

早期牵引性脱发在停止拉扯后可能改善，但经过多年拉扯，毛囊可能受损而不再长出头发 ^{3 4}。需要留意的迹象包括：

• 发际线逐渐后退或太阳穴变稀
• 发际边缘出现短而断裂的头发
• 摘下头巾后出现小疙瘩、疼痛或紧绷感

实用的改变：

• 选择柔软透气、能固定但不勒紧的内帽
• 把头发扎成低而松的发髻或辫子，而不是又高又紧的发髻
• 不时更换别针位置和分缝
• 在家时尽量摘下头巾和内帽，让头皮休息

详见 牵引性脱发。

2. 头皮健康：汗水、闷热和潮湿的头发

在炎热潮湿的气候中包住头部，可能闷住汗水和油脂。这不会直接导致掉发，但可能加重某些头皮问题。脂溢性皮炎会引起头屑、发红和瘙痒，与生活在油性皮肤上的酵母菌有关 ⁵。在上述研究中，它与戴头巾者的掉发相关 ¹。

实用习惯：

• 按需要洗头，让头皮保持舒适。油性头皮每天洗头也没问题。详见 多久洗一次头
• 让头发完全干透后再扎起并戴上头巾。头发湿着戴头巾会让头皮数小时处于温暖潮湿状态
• 炎热天气选择棉质或其他透气面料
• 经常清洗内帽，因为它会积聚汗水和油脂
• 如有头屑或瘙痒，去屑洗发水可能有帮助。详见 脂溢性皮炎 和 头屑治疗

3. 维生素D

皮肤在阳光照射下会产生维生素D。NHS指出，外出时遮盖大部分皮肤的人，属于可能无法从阳光中获得足够维生素D的群体之一 ⁶。即使在阳光充足的马来西亚，遮盖身体且大部分时间待在室内的人也可能水平偏低。

维生素D与掉发的关系仍在研究中，补充维生素D并不能解决所有类型的掉发。如果你有掉发、疲倦或骨骼肌肉酸痛，请先问医生是否适合验血，而不要自行服用高剂量补充剂。详见 维生素缺乏与脱发。

需要记住的其他原因

头发被遮住时，变化可能很长时间都不被发现，所以有些女性等到变薄已较明显时才注意到。产后掉发、铁质不足、甲状腺问题和女性型脱发等女性常见原因，无论是否戴头巾都可能发生 ⁷。详见 女性脱发 和 三十多岁女性掉发。

温和护发

皮肤科医生的一般建议同样适用 ⁸：

• 头发湿时用宽齿梳
• 避免用毛巾用力搓头发
• 减少高温造型和离子烫等化学处理

何时应该求医

如果发际线后退、出现掉发斑块、头皮疼痛发红或脱屑，或掉发量大或持续超过几个月，请看家庭医生或皮肤科医生。早期牵引性脱发改善的机会最大。

总结

目前并不知道头巾本身会导致模式性秃发。紧的内帽和发髻可能引起牵引性脱发，炎热天气下被包住的头皮可能加重脂溢性皮炎，维生素D偏低也可能有影响。宽松的发型、干爽清洁的头皮以及及时求医最有帮助。

常见问题

戴头巾会导致掉发吗？

目前并不知道头巾本身会导致模式性脱发。紧的内帽、发髻和别针可能导致发际线一带的牵引性脱发 ^{2 1}。

头发湿着戴头巾不好吗？

这会让头皮数小时处于温暖潮湿状态，可能加重易患脂溢性皮炎者的头屑和瘙痒。尽可能先让头发干透 ⁵。

牵引性脱发后头发能长回来吗？

早期牵引性脱发在停止拉扯后往往会改善。长期拉扯可能损伤毛囊，使头发不再长出，所以要及早处理 ^{3 4}。

掉发应该补充维生素D吗？

只有在医生确认偏低时才补充。外出时遮盖大部分皮肤的人较可能缺乏维生素D ⁶。

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