染发与脱发：过敏、断发与安全

在马来西亚，染发很常见，有人为了遮白发，有人为了换造型。很多人会怀疑浴室下水口的头发是不是染发造成的。坦白说，染发剂主要通过两种方式影响头发：削弱发丝，以及引起头皮皮肤反应。两者都可能导致掉发或断发。本文逐一解释，并介绍如何更安全地染发。

染发剂对发丝的影响

染发剂、洗发水和拉直产品可能改变头发纤维结构，并带走部分脂质和蛋白质 ¹。AAD指出，染发会损伤头发 ²。

受损的头发脆弱易断。断裂发生在发丝上而不是发根，但仍会让头发看起来变稀 ²。两者如何区分，详见 断发与脱发。

染发剂过敏反应

染发剂引起问题的第二种方式是通过头皮。NHS表示，染发反应相当常见但通常较轻，严重反应很少见 ³。

主要元凶：PPD

许多持久型（氧化型）染发剂和部分半持久型染发剂含有一种叫PPD（对苯二胺）的化学物质 ³。PPD是染发剂接触性皮炎最常见的过敏原。估计一般人群中有0.1-2.3%对PPD接触过敏 ⁴。

DermNet指出，深色染发剂的PPD含量比浅色更高 ⁵。这在马来西亚尤其重要，因为很多人使用深棕或黑色染发剂。

如果曾经做过黑色指甲花（henna）纹身，风险也可能更高，因为这种膏体可能含有大量PPD ³。

需要留意的症状

常见皮肤反应包括 ³：

• 刺痛和灼热感
• 发痒的皮疹
• 干燥、紧绷和疼痛
• 水泡

在肤色较深的皮肤上，皮疹可能呈深棕、紫色或灰色，或不容易看出。症状可能需要长达72小时才出现 ³。轻微反应通常表现为上眼睑或耳廓边缘的干痒皮疹；较严重的反应会导致眼睑、头皮、面部和颈部发红、起水泡和肿胀 ⁵。

对PPD发生反应后，很可能终身致敏，之后每次接触往往反应更快、更严重 ⁵。

染发会导致脱发吗？

一篇关于染发副作用的综述把脱发列为可能的影响之一，与接触性皮炎和色素变化并列 ⁴。实际上，这通常来自受损头发断裂，或过敏反应后头皮发炎。

大多数掉发另有原因，例如压力、疾病、激素或遗传。如果大量头发从发根脱落，请参阅 突然严重掉发 和 遗传性脱发。

紧急信号

对染发剂的严重过敏反应（过敏性休克）很少见。如出现以下情况，请立即求救（999） ³：

• 嘴唇、口腔、喉咙或舌头突然肿胀
• 呼吸急促或呼吸困难
• 喉咙发紧或吞咽困难
• 突然意识混乱、嗜睡或头晕

轻微反应的处理

如果感觉反应开始，立即用温和洗发水彻底清洗头发和头皮 ³。症状轻微时，药剂师可以推荐保湿霜（润肤剂）或抗组胺药片或药膏。如果症状不消退，医生可能开类固醇药膏或药片，并可能转介皮肤科做斑贴测试 ³。斑贴测试是诊断染发剂过敏的金标准 ⁴。

如何更安全地染发

NHS建议 ³：

• 避免含PPD的产品，尤其是曾对染发剂或黑色指甲花纹身有过反应的人。
• 使用前至少48小时按包装说明在一缕头发上测试。
• 按说明使用，不要超过建议的停留时间。
• 涂染发剂时戴手套。
• 测试后若感到不适或出现反应，停止使用。
• 如曾对持久型染发剂有反应，改用暂时性染发剂。

自测结果阴性并不能排除反应，DermNet还指出测试本身有时可能导致致敏 ⁵。请把测试当作有用的检查，而不是安全的担保。

保护发丝

为减少损伤，AAD建议 ²：

• 拉长补染的间隔。
• 一次只做一项化学处理。如果既要烫或拉直又要染，先烫或拉直，两周后再染。
• 每次洗发后使用护发素。

如果已经在脱发

如果正在使用米诺地尔等脱发治疗，染发前请与医生或药剂师讨论时间安排，因为受刺激的头皮会让治疗难以坚持。一篇关于头发化妆品的综述指出，正确使用护发产品有助于人们坚持脱发治疗 ¹。

总结

染发剂可能削弱发丝，并在部分人身上引发过敏反应，主要是对PPD过敏。两者都可能导致断发或掉发。先做测试、按说明使用、拉长处理间隔，并在出现反应迹象时立即停止，可以降低风险。如果头皮出现反应或持续掉发，请看医生。

常见问题

染发会导致脱发吗？

有可能。染发剂会削弱头发使其断裂，过敏反应会使头皮发炎。有综述把脱发列为染发副作用之一 ^{4 2}。

染发剂里的PPD是什么？

PPD是许多持久型染发剂中的化学物质，也是染发剂过敏最常见的原因 ^{4 3}。

染发过敏反应多久出现？

症状可能需要长达72小时才出现 ³。

自测就足够安全吗？

有帮助，但阴性结果不能排除反应 ⁵。

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