头皮油与脱发：是油的错吗？

在炎热潮湿的国家，头皮油是每天的烦恼。到中午头发就塌了，头皮发痒，洗澡时好像掉的头发也更多。很自然会怀疑是油脂导致掉发。简短的答案是：油脂本身并不是公认的脱发原因，但头皮油与一些让头皮不舒服的问题有关，值得好好管理。

为什么有些人头皮比较油

头皮有许多皮脂腺，分泌皮脂这种覆盖皮肤和头发的天然油脂。分泌量因人而异。研究头皮屑和脂溢性皮炎的学者认为有三个主要因素共同作用：皮脂、天然生活在皮肤上的酵母菌，以及个人易感性 ¹。

头皮油、头皮屑与脂溢性皮炎

头皮油不是病，但可能为脱屑创造条件：

• 美国皮肤科学会（AAD）把油性皮肤列为头皮屑的原因之一 ²
• DermNet把油性皮肤列为成人较严重脂溢性皮炎的相关因素 ³
• *马拉色菌*会分解皮脂中的油脂，在易感人群中可能引发炎症 ³

所以如果你的头皮又油又痒又有皮屑，问题可能是头皮屑或脂溢性皮炎，而不只是油。详见 头皮屑治疗 和 脂溢性皮炎。

头皮油会导致脱发吗？

没有可靠证据表明头皮上的油脂本身会让头发脱落。男女逐渐变稀最常见的原因是雄激素性（模式性）脱发，由基因和激素驱动，而不是油脂。详见 遗传性脱发。

为什么看起来有关？几个原因：

• 油腻的头发会粘在一起，露出更多头皮，所以出油的日子显得更稀
• 掉下的头发会在两次洗头之间累积。如果洗得少，终于洗头时会一次看到更多头发。正常掉发和脱发问题不是一回事
• 抓挠发痒脱屑的头皮会弄断头发

如果掉发比平常多，要找出真正原因。详见 突然严重掉发。

油性头皮多久洗一次？

很多人在这里做错了。有些人因为担心洗头会掉发而减少洗头次数。但对油性头皮来说，证据显示的恰恰相反。

• AAD表示，直发且头皮油的人可能需要每天洗头 ⁴。它对细软、直发或油性头发的去屑建议也是常洗，甚至每天洗 ²
• 一项2021年针对亚洲成人（无头皮疾病）的研究发现，每周洗5到6次时，对头发和头皮状况的整体满意度最高。在研究的对照部分，每天洗头在所有指标上都优于每周洗一次，而且这种洗头频率没有对头发造成客观损害 ⁵。需要注意，这项研究由洗发水生产商资助 ⁵

洗头清除的是油脂和污垢，不会拔掉健康的头发。洗澡时掉下来的头发本来就已经脱落了。详见 多久洗一次头。

油性头皮怎么洗

按照AAD的基本方法 ^{4 6}：

• 洗发水主要洗头皮，不要搓整头长发。这样能去除残留产品、死皮和多余油脂，又不会让发尾太干
• 让冲洗的水把泡沫带过发丝，不要用力揉搓
• 如果头发细软或是直发，护发素只抹发尾
• 用毛巾包住头发吸水，不要用力擦

如果同时有皮屑，可以每周用约两次含吡硫鎓锌、酮康唑或二硫化硒等有效成分的去屑洗发水，其他日子用平常的洗发水 ²。

让出油更严重或更难打理的习惯

• 在发根抹厚重的油和免洗产品，会在原有的油脂上再加油
• 强力定型产品需要更多清洗和梳理才能去除；AAD建议少用 ⁷
• 天热时不洗头会让汗水、油脂和产品堆积。详见 汗水与掉发 和 潮湿天气的头皮护理

油性头皮要用护发油吗？

在发丝上用护发油可以减少摩擦、改善干燥，但在本来就油、有皮屑的头皮上再加油，很少有帮助。对于变稀的头发，AAD建议不要做热油护理，因为热会进一步损伤脆弱的头发 ⁸。详见 护发油与头发生长。

何时看医生

出现以下情况请看医生或皮肤科医生：

• 头皮发红、肿胀、疼痛或非常痒 ⁹
• 用去屑洗发水4周后脱屑没有改善 ⁹
• 头发成片脱落或明显变稀

AAD指出，越早找出脱发原因，越有机会得到想要的效果 ⁸。

总结

头皮油很常见，在潮湿气候中尤其如此，它本身并不是公认的脱发原因。它与头皮屑和脂溢性皮炎有关，所以要保持清洁。对多数油性头皮的人来说，常洗甚至每天洗都没有问题。如果头发变稀，要找出真正的原因。

常见问题

头皮油会导致脱发吗？

油脂本身不是公认的脱发原因。它与头皮屑和脂溢性皮炎有关 ^{2 3}，这些值得治疗。

油性头发可以每天洗吗？

可以。AAD表示，直发且头皮油的人可能需要每天洗头 ⁴。

常洗头会掉更多头发吗？

不会。一项亚洲成人研究发现每天洗头对头发没有客观损害 ⁵。洗澡时掉的头发本来就已脱落。

洗发水要洗整头头发还是只洗头皮？

重点洗头皮，让冲洗的水流过发丝即可 ^{4 6}。

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