头皮晒伤与紫外线：在热带保护稀疏头皮

大多数人都记得保护脸部和手臂免受日晒，却很容易忘记头皮。头发浓密时，能很好地为下面的皮肤遮阳。当头顶变稀、发缝变宽或发际线后移时，更多头皮暴露在紫外线（UV）之下，也会像其他皮肤一样晒伤。马来西亚靠近赤道，全年阳光强烈，从走去停车场到周末踢球、爬山和参加户外活动，都离不开日晒。本文说明为什么稀疏的头皮容易晒伤、帽子和防晒霜如何帮助、晒伤后如何舒缓、秃发头皮上长期日光损伤可能是什么样子，以及什么时候需要看医生。

（本文为一般健康信息，不能代替个人医疗建议。）

Short answer

稀疏或秃发的头皮更容易受到紫外线照射，也会晒伤。最简单的保护方法是遮阴和戴透气的宽檐帽；美国皮肤病学会（AAD）建议，如果头发稀疏，可以在头皮上涂防晒霜，或者戴宽檐帽¹。AAD建议使用SPF 30或以上的广谱防晒霜，如果会出汗或游泳则选择防水型²，出门前涂抹，每两小时以及游泳或出汗后立即补涂¹。世界卫生组织（WHO）指出，皮肤癌主要由紫外线照射引起，并建议在紫外线指数达到3或以上时做好防晒³。目前没有可靠证据显示一般的晒伤会导致长期脱发，但晒伤的头皮会疼痛，而秃发头皮反复受到日光损伤，可能出现粗糙、脱屑的斑块，称为光化性角化病，会增加皮肤癌的风险⁴。头皮晒伤后可以用凉水冲澡、涂温和的保湿产品并多喝水来舒缓⁵。头皮上任何新出现、有变化、出血或久久不愈合的斑点，都应该给医生检查。

为什么稀疏的头皮容易晒伤

头发就像天然的遮阳伞。头发密度下降后，发丝之间的头皮就会暴露出来；而雄激素性脱发最先变稀的部位——头顶和前额——也正是站着或走路时最直接面向太阳的地方。即使头发很多的人，也可能在发缝处晒伤。头皮常见的晒伤情况包括：

• 户外运动，例如踢足球、打高尔夫、骑脚车和跑步；
• 爬山、去海边和海岛度假；
• 户外工作，例如建筑、外卖送餐和园艺；
• 露天活动、婚宴和节庆；
• 剪了很短的头发或剃光头之后；
• 植发后，头皮还在恢复、新头发还没长出来的时候。

紫外线对皮肤的影响

阳光中的紫外线会损伤皮肤细胞。短期内表现为晒伤：发红、发热、触痛，有时还会起水泡和脱皮。多年反复照射会造成日光损伤和皮肤老化。WHO指出，皮肤癌主要由紫外线照射引起，2020年全球诊断出超过150万例皮肤癌³。紫外线指数描述地表的紫外线水平；数值越高，对皮肤造成损伤的可能性越大，造成伤害所需的时间也越短。WHO建议在紫外线指数达到3或以上时采取防晒措施³。

秃发头皮上的日光损伤

秃发或非常稀疏的头皮长期日晒，可能出现光化性角化病（又称日光性角化病）。DermNet指出，这种情况在反复受到日晒的部位非常常见，包括秃发的头皮⁴。它们摸起来通常粗糙或有鳞屑，像砂纸一样，可能时有时无。主要的担忧是，它们提示一种叫做皮肤鳞状细胞癌的皮肤癌风险增加；单个光化性角化病发展成癌症的情况很少见，但病灶越多，风险越高⁴。

黑色素瘤是一种较少见但更严重的皮肤癌，也可能发生在头皮上。美国一项涵盖超过51,000人的大型癌症登记研究发现，即使调整了已知的预后因素，发生在头皮或颈部的黑色素瘤，其生存率仍低于其他部位的黑色素瘤；作者呼吁医护人员在皮肤检查时仔细检查头皮和颈部⁶。这项研究的对象是非西班牙裔白人成年人，因此数字不能直接套用在马来西亚人身上，但实际意义是一样的：头皮上的斑点很容易被忽略，任何新出现或有变化的斑点都值得检查。

来源：⁵⁴。

如何保护稀疏的头皮

帽子与遮阴

WHO建议减少中午时段在阳光下的时间、寻找阴凉处、穿防护衣物并戴宽檐帽，并指出防晒最好依靠遮阴和衣物，而不是只靠防晒霜³。对头皮来说，帽子往往是最方便的选择，因为不会让头发油腻。选择透气的布料，让汗水在马来西亚的炎热天气中能够散发。普通的帽子不会导致雄激素性脱发；可参考头盔和帽子会导致脱发吗？。

在头皮上涂防晒霜

如果戴帽子不方便，可以在暴露的头皮上涂防晒霜。AAD的建议包括：

• 广谱，SPF 30或以上。 广谱代表同时防护UVA和UVB²。
• 防水型：如果会出汗或游泳，选择防水型；防水效果持续40或80分钟²。
• 出门前涂抹。 皮肤大约需要15分钟吸收防晒霜¹。
• 补涂：每两小时补涂一次，游泳或出汗后立即补涂¹。

喷雾、凝胶、粉状或棒状等较轻薄的剂型，可能更容易涂在还有头发的头皮上；你也可以把头发分成几区，沿着发缝涂抹。一天结束时温和地清洗头皮。如果你在使用米诺地尔等外用药物，可以询问药剂师产品的使用顺序和时间；可参考米诺地尔的副作用。

安排户外活动的时间

如果可以，把户外运动和较长时间的外出安排在清晨或傍晚阳光较弱的时候，并在长时间外出前通过天气应用查看紫外线指数³。

头皮晒伤后如何舒缓

AAD建议一发现晒伤就开始处理⁵：

• 离开阳光，最好进入室内；
• 经常用凉水冲澡，然后轻轻拍干；
• 趁皮肤还湿润时，涂含芦荟或大豆成分的保湿产品；
• 如果适合你，可以考虑服用阿司匹林或布洛芬来减轻肿胀和不适；
• 多喝水，因为晒伤会把体液吸引到皮肤表面；
• 如果起水泡，不要弄破；在愈合期间保持清洁。

晒伤后的几天里，避免对头皮使用刺激性洗发水、热水和吹风机，也不要抓挠或撕掉脱皮。染发、化学拉直和刺激性较强的护理，最好等皮肤恢复后再做。在晒伤或破损的皮肤上使用米诺地尔或其他药用产品之前，请先询问医生或药剂师。

晒伤会导致脱发吗？

目前没有可靠证据显示一般的头皮晒伤会造成长期脱发。晒伤的头皮可能会脱皮，洗头时你也可能看到头发掉下来，这会让人担心，但这些通常本来就是要脱落的头发。如果晒伤严重、大面积起水泡、发烧或身体不适，情况就不同了，需要就医。如果你发现头发在几个月里逐渐变稀，原因更可能是雄激素性脱发或其他情况，医生可以帮助你找出原因；可参考男性型秃发治疗和女性型脱发治疗。

植发或SMP之后

植发后头皮正在恢复，新头发需要几个月才会长出来，因此防晒很重要。请遵循医生的术后指示，通常包括术后一段时间避免阳光直射，并戴宽松的帽子。头皮微色素（SMP）也可能因日晒而更快褪色，从业者通常会建议做好防晒；可参考SMP术后护理。

什么时候应该看医生

出现以下情况时应该看医生：

• 晒伤严重、范围大或大面积起水泡；
• 日晒后出现发烧、发冷、头痛、意识混乱或快要晕倒；
• 头皮上有粗糙、脱屑、出血、结痂或久久不愈合的斑点；
• 头皮上的痣是新出现的，大小、形状或颜色有变化，或看起来与其他痣不同⁶；
• 你发现头发变稀，想知道原因。

请别人帮你看看头皮，或者拍张照片，因为头顶很难自己看到。

什么时候应该更早求医

如果晒伤后出现严重疼痛、大面积水泡、发烧或明显的脱水症状，例如非常口渴、头晕或小便很少，应该尽快就医。儿童、老年人和有慢性疾病的人晒伤后，也应该更早寻求医疗意见。

可以问医生的问题

1. 我的头皮有没有日光损伤的迹象？
2. 这个粗糙的斑块是光化性角化病吗？需要治疗吗？
3. 我的头皮需要定期检查吗？
4. 哪种防晒剂型适合我的头皮和头发？
5. 米诺地尔和防晒霜可以一起用吗？顺序应该怎样？
6. 植发后应该怎样保护头皮？
7. 我的头发变稀是雄激素性脱发吗？我有哪些选择？
8. 我应该什么时候复诊？

马来西亚的生活情况

马来西亚靠近赤道，全年阳光强烈，很多人因为工作、出行和运动而长时间待在户外。户外工作者、外卖骑士、农民和渔民往往要在阳光下工作很久。戴透气的帽子是很实用的习惯；如果你需要戴头盔，可以在里面垫一块薄布吸汗。很多人本来就会撑伞遮阳，这同样能保护头皮。关于湿热天气下的头皮护理，可参考马来西亚湿热天气下的头皮护理。

常见误区

• "肤色较深就不会晒伤。" 深色皮肤的天然防护较多，但仍然可能晒伤，也仍然会受到紫外线损伤。
• "阴天很安全。" 阴天时紫外线仍然可以照射到皮肤¹。
• "晒伤会让头发掉光。" 没有可靠证据显示一般的晒伤会造成长期脱发。
• "戴帽子会秃头。" 普通的帽子不会导致雄激素性脱发。
• "只涂防晒霜就够了。" WHO指出，遮阴和衣物是最好的防护，防晒霜用在无法遮盖的皮肤上³。

常见错误

• 只保护脸部，却忘了发缝或头顶。
• 只涂一次防晒霜，出汗后没有补涂。
• 对晒伤的头皮使用热水和刺激性洗发水。
• 撕掉脱皮。
• 忽视秃发头皮上粗糙或出血的斑点。
• 未经咨询就在晒伤或破损的皮肤上使用刺激性产品。

医生会怎样评估

医生可以检查头皮是否有晒伤、日光损伤、光化性角化病和可疑斑点，也可能用皮肤镜仔细观察；可参考头皮分析与毛发镜检查。如果你担心头发变稀，医生也可以评估脱发模式、询问家族史，并讨论治疗选择。

给马来西亚读者的提醒

在马来西亚，药房有很多防晒产品，药剂师可以帮你挑选适合皮肤和头皮的产品；但如果头皮上有新的或变化的斑点，仍应该看医生⁷。购买产品前可参考药房购买生发产品须知，想了解整体治疗选择，可阅读马来西亚脱发治疗指南。

总结

稀疏的头皮更容易受到日晒，也会晒伤。在马来西亚强烈的阳光下，透气的帽子、遮阴以及每两小时补涂一次的SPF 30或以上广谱防晒霜，都是保护头皮的简单方法。晒伤后用凉水、温和的保湿产品和充足的水分来舒缓，不要弄破水泡。一般的晒伤不太可能造成长期脱发，但秃发头皮反复受到日光损伤，可能出现光化性角化病并增加皮肤癌风险，所以任何新出现、粗糙、出血或有变化的斑点，都应该让医生检查。

常见问题

头皮会晒伤吗？

会。头发能遮挡头皮，所以发缝、稀疏的头顶或秃发的头皮更容易受到紫外线照射，也会像其他皮肤一样晒伤。

晒伤会导致脱发吗？

没有可靠证据显示一般的头皮晒伤会造成长期脱发，但晒伤脱皮的头皮会疼痛，而反复的日光损伤会增加皮肤癌风险。

头皮需要涂防晒霜吗？

AAD指出，如果头发稀疏，可以在头皮上涂防晒霜，或者戴宽檐帽。

应该用多少SPF的防晒霜？

AAD建议使用SPF 30或以上的广谱防晒霜；如果会出汗或游泳，应选择防水型。

戴帽子会导致脱发吗？

普通的帽子不会导致雄激素性脱发。透气的帽子是保护稀疏头皮最简单的方法之一。

头皮晒伤后怎么舒缓？

离开阳光，用凉水冲澡，涂含芦荟或大豆成分的温和保湿产品，多喝水，不要弄破水泡。

晒伤的头皮可以用米诺地尔吗？

在晒伤、破损或起水泡的皮肤上使用米诺地尔或其他药物之前，最好先询问医生或药剂师。

什么时候应该看医生？

如果晒伤严重或起水泡并伴有发烧、身体不适，或头皮上出现粗糙、脱屑、出血或变化的斑点，应该去看医生。

本站内容仅供教育参考，不构成医疗建议。