头皮干燥还是头皮屑？如何分辨

深色衣服上的白屑是最常见的头皮困扰之一。很多人把所有白屑都叫"头皮屑"，但头皮干燥和头皮屑并不完全相同，对一种有效的护理不一定对另一种有效。脱屑也可能是其他皮肤病的表现。本文解释两者的区别、通常有效的方法，以及何时应检查头皮。

什么是头皮屑？

NHS将头皮屑描述为一种常见、无害且不会传染的皮肤状况。它会让头皮和头发上出现白色皮屑，在深色头发上或掉到肩膀时更明显，头皮也可能感觉干痒 ¹。

头皮屑不是因为不讲卫生，但如果不经常洗头可能更明显。它可能与皮肤上天然存在的一种酵母菌以及湿疹等皮肤病有关，压力和寒冷天气可能加重 ¹。AAD补充说，头皮屑可能与油性皮肤和护发习惯有关 ²。

什么是头皮干燥？

皮肤干燥是指皮肤外层缺乏水分，导致表面出现细小裂纹 ³。干燥的皮肤看起来暗沉，摸起来粗糙、有鳞屑，弹性较差，严重时可能发炎 ³。头皮和身体其他皮肤一样可能受影响。

DermNet列出的皮肤干燥常见原因包括 ³：

• 空气湿度低和过度使用冷气
• 风扇或暖气直接吹热
• 洗澡过于频繁
• 肥皂、清洁剂和溶剂
• 含酒精的产品
• 粗糙织物或磨砂产品的摩擦

皮肤干燥也会随年龄增长而更常见，并见于一些疾病，如甲状腺功能减退和肾病，以及某些药物，包括部分利尿剂和口服维A酸类药物 ³。

如何区分

在家没有单一的测试方法，两者也可能同时存在。以下线索可供参考：

• 头皮感觉: 倾向头皮屑: 可能偏油或正常; 倾向头皮干燥: 感觉紧绷干燥
• 相关因素: 倾向头皮屑: 油性皮肤、酵母菌、压力; 倾向头皮干燥: 冷气、热水、刺激性肥皂
• 其他部位干燥: 倾向头皮屑: 通常没有; 倾向头皮干燥: 其他部位也常干燥
• 反应: 倾向头皮屑: 去屑洗发水常有效; 倾向头皮干燥: 温和清洗常有改善

这些线索只是参考，不是诊断。如果不确定，NHS的建议很简单：按自我护理步骤做，一个月内没有好转就看医生 ¹。

其他会引起脱屑的疾病

NHS列出几种可能看起来像头皮屑的疾病 ¹：

• 脂溢性皮炎：头皮、面部等部位出现有鳞屑、发痒的红斑。详见 脂溢性皮炎。
• 头癣：红色或银白色皮疹，有时伴片状脱发。详见 头癣。
• 湿疹：皮肤干燥、发红、脱屑、非常痒。
• 接触性皮炎：使用染发剂、喷雾或发胶等产品后，皮肤发红、受刺激，有时起水疱。
• 银屑病：发红、结痂、疼痛的斑块，覆盖银白色鳞屑。详见 头皮银屑病。

头皮屑怎么处理

NHS建议使用含酮康唑、煤焦油或水杨酸中一种或多种成分的去屑洗发水，最多使用4周观察效果，可能需要尝试不止一种 ¹。AAD还列出吡硫鎓锌、硫磺和二硫化硒，并建议如果一种无效，可轮换使用不同有效成分的洗发水。按标签说明使用，在头皮上揉出泡沫 ²。

AAD指出，油性头皮或直发的人通常洗得勤一些效果较好，而粗硬或卷曲头发的人可以大约每周用一次去屑洗发水 ²。详见 头皮屑与脱发。

头皮干燥怎么处理

DermNet针对皮肤干燥的一般建议可以用于头皮 ³：

• 用温水，不用热水。
• 短时间淋浴，避免长时间泡热水。
• 用温和无皂基清洁产品代替刺激性肥皂。
• 喝足够的水。
• 去除加重因素，如刺激性产品或用力搓洗。

保湿是皮肤干燥的主要处理方法 ³。对头皮来说，可以是在头皮上用轻薄无香料的免洗产品，或温和的护发素。AAD建议每次洗头后都用护发素保护头发 ⁴。

如果头皮干燥，洗头次数稍微减少可能有帮助。马来西亚很多人整天待在冷气房，这也会让皮肤变干 ³。详见 多久洗一次头。

脱屑会导致脱发吗？

头皮屑本身无害 ¹。但一些会引起脱屑的疾病，如头癣，可能导致片状脱发 ¹。用力抓挠也可能损伤头发。如果脱屑伴有秃斑、断发或疼痛，应去检查。

何时看医生

NHS建议在以下情况看医生 ¹：

• 使用去屑洗发水至少4周后仍有头皮屑
• 头皮屑严重或头皮非常痒
• 头皮发红或肿胀
• 面部或身体其他部位出现发痒脱屑的斑块

医生可以检查是否有导致脱屑的皮肤病 ¹。如果干痒的头皮发展成皮疹，DermNet指出皮肤干燥可能引起一种湿疹，可能需要类固醇药膏 ³。

总结

头皮屑和头皮干燥都会脱屑，但诱因不同。头皮屑常对去屑洗发水有反应；头皮干燥通常需要更温和的清洗、较凉的水和更少的刺激性产品。如果自我护理一个月后仍脱屑，或伴有发红、肿胀或脱发，请看医生。

常见问题

头皮屑和头皮干燥是一回事吗？

不完全是。头皮屑是一种与酵母菌和油性皮肤有关的常见皮肤状况 ^{1 2}；头皮干燥来自皮肤缺乏水分 ³。

头皮屑是因为不洗头吗？

不是。NHS指出头皮屑不是因为不讲卫生，但洗头少时可能更明显 ¹。

去屑洗发水要试多久？

NHS建议最多4周，没有改善就看医生 ¹。

冷气会让头皮变干吗？

过度使用冷气和空气湿度低是皮肤干燥的原因之一 ³。

本站内容仅供教育参考，不构成医疗建议。