怀孕期间应暂停的头发产品与疗程：谨慎清单

怀孕会带来许多关于日常用品的疑问，护发也不例外。还能染发吗？发廊的顺滑护理安全吗？之前为了头发稀疏而使用的米诺地尔或非那雄胺怎么办？本文整理了一份谨慎清单，列出孕期值得暂停、推迟或先和医生确认的头发产品与疗程，并说明理由；也会说明哪些做法一般被认为是合理的，以及在不知道自己怀孕时已经用过某些产品该怎么办。

（本文为一般健康资讯，不能代替个人医疗建议。你的医生或助产士最了解你的情况，应由他们指导你的决定。）

Short answer

最明确需要停用的是治疗脱发的药物。非那雄胺只供男性使用，怀孕或可能怀孕的女性甚至不应接触破碎或压碎的药片¹。螺内酯一般不建议在孕期使用²。如果你在用米诺地尔，怀孕或计划怀孕时要告诉医生³。加热时会释放甲醛的发廊顺滑护理⁴，以及含乙醛酸、与肾损伤有关的拉直产品⁵，都适合推迟。染发的顾虑相对较小：英国国民保健署（NHS）表示，大多数研究（尽管有限）显示孕期染发是安全的，并建议采取一些简单步骤减少接触⁶。其他产品，请询问医生、助产士或药剂师。

为什么即使证据有限，谨慎仍然合理

孕妇很少被纳入化妆品或脱发治疗的临床试验，因此许多产品的孕期数据本来就很少。皮肤科医生已经认识到，由于对许多皮肤科药物在孕前、孕期和产后女性中的安全性了解不完整，临床实践存在空白，这也是相关重要综述在2024年更新的原因⁷。一篇面向家庭医生的孕期常见问题综述总结说，染发剂或拉直产品对胎儿发育或新生儿结局的影响尚不清楚⁸。

“不清楚”并不等于“危险”。它的意思是：对于几个月不用也无妨的产品，暂停是合理的选择；而对于关系到你健康的药物，决定应交给医生。

清单一览

以下逐项说明。

治疗脱发的药物

非那雄胺

非那雄胺能阻断睾酮转化为作用更强的双氢睾酮。美国国家医学图书馆的MedlinePlus指出，非那雄胺只供男性使用；怀孕或可能怀孕的女性不应接触破碎或压碎的非那雄胺药片，因为这可能伤害胎儿。如果怀孕或可能怀孕的女性接触了破碎或压碎的药片，应立即用肥皂和清水清洗接触部位，并联系医生¹。

这一点在两方面很重要。第一，因脱发而在说明书适应证以外使用非那雄胺的女性，应在备孕前停药，并且只在医生指导下使用。第二，如果你的伴侣在服用非那雄胺，药片应妥善存放，不要在你可能接触到的地方掰开或压碎。外用非那雄胺产品同样含有这种药物，孕期也应避免。可参阅非那雄胺治疗脱发：作用原理与需要和医生讨论的事。

螺内酯

螺内酯有时被超说明书用于治疗女性型脱发。NHS表示，螺内酯一般不建议在孕期使用，因为它可能影响胎儿发育²。如果你正在服用并计划怀孕，请和医生讨论何时停药。可参阅螺内酯治疗女性脱发：医生如何使用。

米诺地尔

外用米诺地尔是女性最常用的脱发治疗。MedlinePlus建议，如果你怀孕、计划怀孕或正在哺乳，应告诉医生；如果在使用期间怀孕，应联系医生³。由于孕期安全数据有限，常见的谨慎做法是暂停使用，除非医生另有建议。口服米诺地尔有时以低剂量开立，它本身是口服降压药，同样需要和医生讨论。

停用米诺地尔后，接下来几个月可能会多掉一些头发，之前获得的部分效果也可能减退。这是预料之中的，但不是违背医嘱继续使用的理由。你可以在产后与医生讨论是否重新开始，以及哺乳期是否适合使用。可参阅女性使用米诺地尔：用法、预期与注意事项和哺乳期脱发：使用治疗前要问的问题。

发廊化学疗程

会释放甲醛的顺滑护理

许多发廊的“角蛋白”或“巴西”顺滑产品含有甲醛，也叫福尔马林或甲二醇。药水加热时，甲醛会以气体形式释放到空气中。甲醛可能刺激眼、鼻、喉和皮肤，反复接触可能导致皮肤致敏，而且它被列为人类致癌物。美国食品药品监督管理局（FDA）建议查看标签，并询问发廊所用产品是否含有这些成分⁴。一篇美发化妆品综述指出，拉直处理存在健康隐患，对孕妇尤其如此⁹。把顺滑护理推迟到产后，是简单而几乎没有代价的选择。详情可参阅角蛋白与蛋白护理：对稀疏头发有帮助吗？

含乙醛酸的拉直产品

一些“不含甲醛”的拉直产品使用乙醛酸。2024年的一篇论文描述了一名患者，三次分别在使用含乙醛酸乳霜做拉直后出现急性肾损伤；小鼠实验显示，涂在皮肤上的乙醛酸会被吸收，并在肾脏形成草酸钙沉积。作者认为这类产品应当停用⁵。

松发剂、离子烫和其他化学拉直

一篇系统综述发现，部分研究中化学拉直剂与头皮湿疹、脱屑、疼痛、灼伤、炎症和脱发有关，长期影响仍不清楚¹⁰。它们对胎儿的影响也不明确⁸。怀孕还可能改变头发对化学处理的反应⁶，结果可能更难预料。许多女性会选择推迟这些疗程。可参阅离子烫后掉发：是断发还是真正脱发？

染发：一般可以，但要做好防护

染发是孕妇最常问的问题。NHS表示，大多数研究显示孕期染发是安全的。染发剂中的化学物质只有在非常高的剂量下才可能造成伤害，而头皮吸收的染发剂不多，头皮健康时更是如此。有些人会选择等到怀孕头12周以后再染，因为那时化学物质伤害胎儿的风险更低⁶。

NHS建议⁶：

• 先做发丝测试，即使是以前用过的染发剂，因为孕期头发的反应可能不同
• 在发廊染发时，告诉发型师你怀孕了，并要求做皮肤贴片测试
• 戴手套，因为孕期皮肤更容易受刺激
• 染发剂停留时间尽量短，不要超过说明书的最长时间
• 在通风良好的房间操作
• 染完后彻底冲洗头皮
• 可考虑挑染，让染料只停留在发丝而不接触头皮，或使用纯植物染料如海娜（指甲花）

过敏是另一回事。许多染发剂含有对苯二胺（PPD），可能刺激皮肤或引起过敏反应；曾经做过“黑色海娜”纹身的人风险可能更高。反应可能在72小时内才出现¹¹。“黑色海娜”与纯海娜并不相同。可参阅染发与脱发：过敏、断发与安全。

择期头发手术与疗程

植发手术、富血小板血浆（PRP）注射、微针和头皮微色素（SMP）都属于择期项目，涉及局部麻醉、针刺或其他药物，而且没有在孕期进行过研究。孕期和产后几个月的掉发量变化很大，效果也难以判断。把这些项目推迟到产后，通常等产后掉发平稳下来再做，是较谨慎的做法。

一般被认为合理的做法

• 照常使用温和的洗发水和护发素。
• 温柔造型，选择不拉扯头皮的宽松发型。
• 头发显得扁塌时，可使用增加蓬松感的洗发水和轻盈的护发素。美国皮肤科学会建议产后掉发的新妈妈这样做¹²。
• 药用洗发水或头皮护理产品，应先咨询药剂师或医生，由他们根据成分和使用频率作判断。
• 补充剂只按医生或助产士的建议服用。通常建议每天服用含至少400微克叶酸的孕期维生素⁸。“护发维生素”不能代替它，而且成分可能重复。

孕期和产后可能出现的头发变化

很多女性在孕期觉得头发更浓密，产后几个月则掉发明显增多。美国皮肤科学会解释，这种产后掉发属于休止期脱发，是雌激素水平下降所致，属于暂时现象；大多数女性的头发会在孩子一岁生日前恢复正常的浓密程度¹²。产后掉发有时会让原本潜在、正在发展的其他脱发问题显露出来¹³。可参阅孕期头发变化：哪些属于正常和产后脱发：时间线、安心要点与警示信号。

如果在知道怀孕前已经用过某些产品

这种情况很常见，因为很多人要到怀孕几周后才确认。先停用该产品，保留包装或记下名称，并告诉医生或助产士你用了什么、用了多频繁、用了多久。如果是非那雄胺、螺内酯或口服米诺地尔，请尽快联系医生。一次染发或一次发廊护理通常接触量较低，但仍值得在下一次产检时提及，让医疗团队掌握完整情况。

什么时候应该看医生

出现以下情况时，请就医或告诉助产士：

• 你在使用处方脱发药物，并且已怀孕或正在备孕
• 染发后出现皮肤反应、肿胀或呼吸困难
• 发廊护理后头皮发红、灼热或起水疱
• 拉直后身体不适，尤其是恶心、呕吐、腰背痛或尿量减少
• 出现成片脱发、头皮非常痒或脱屑，或产后一年多仍持续大量掉发

给马来西亚读者的提醒

在马来西亚，许多孕妇在政府卫生诊所（klinik kesihatan）或私人妇产科医生处产检。第一次产检时，把你在用的头发产品和药物列个清单带去，包括网购的产品。离子烫、顺滑和染发在本地发廊很普遍，预约前先问清楚产品成分，并告诉发型师你怀孕了。在马来西亚销售的化妆品必须向国家药品监管局（NPRA）通报¹⁴，但通报并不代表产品做过孕期测试。如果你戴头巾，选择宽松透气的布料，并等头发干透再包上，可能让头皮更舒适。在药房购买产品前，可参阅药房购买生发产品须知。你可以通过马来西亚医药理事会查询医生的注册资料¹⁵。想了解产后的治疗选择，可参阅马来西亚脱发治疗指南。

总结

孕期应停用非那雄胺并避免接触压碎的药片，螺内酯和米诺地尔要与医生讨论，会释放甲醛的顺滑护理和含乙醛酸的拉直产品应推迟。化学拉直和择期项目通常可以等一等。染发在做好合理防护的情况下一般被认为可以接受，也有人选择等到孕早期过后。孕期和产后的大多数头发变化会随时间平稳下来。拿不准时，使用产品前先问医生、助产士或药剂师。

常见问题

怀孕期间可以用米诺地尔吗？

怀孕或计划怀孕时请告诉医生。由于孕期安全数据有限，除非医生另有建议，通常会暂停使用。

孕期使用非那雄胺安全吗？

不安全。非那雄胺只供男性使用，怀孕或可能怀孕的女性不应接触破碎或压碎的药片，因为这可能伤害胎儿。

怀孕期间可以服用螺内酯治疗脱发吗？

螺内酯一般不建议在孕期使用，因为它可能影响胎儿发育。备孕前请与医生讨论停药。

怀孕期间染发安全吗？

NHS表示，大多数研究（尽管有限）显示是安全的。有些人等到12周以后再染。请先做发丝测试、戴手套、保持通风，并尽量缩短染发剂停留时间。

孕期应该避免角蛋白顺滑护理吗？

推迟是明智的。许多产品加热时会释放甲醛气体，一些“不含甲醛”的产品则含有与急性肾损伤有关的乙醛酸。

怀孕期间可以做离子烫吗？

化学拉直在孕期的影响尚不清楚，头发的反应也可能难以预料。许多女性选择推迟。

怀孕期间可以做PRP或植发吗？

这些是择期项目，没有在孕期进行过研究。推迟到产后、等产后掉发平稳后再做，是较谨慎的做法。

如果在知道怀孕前已经用过某些产品怎么办？

先停用并记下名称，再告诉医生或助产士。如果是非那雄胺、螺内酯或口服米诺地尔，请尽快联系医生。

本站内容仅供教育参考，不构成医疗建议。