头虱：如何检查与处理

学校发来头虱通知，往往让家长非常紧张。好消息是，头虱很常见、可以治疗，而且并不代表卫生差。NHS明确指出，头虱不是由头发脏或短引起的 ¹，MedlinePlus也指出长头虱与卫生无关 ²。

头虱是什么？

头虱是生活在头发里的小昆虫。成虫大约芝麻粒大小 ²，最长约3毫米 ¹。虱卵称为虮子，呈棕色或白色，牢牢粘在头发上 ¹。虮子大约像一片头皮屑那么大，常见于后颈发际和耳后 ²。

最常见于约3到11岁的儿童 ²，但任何人都可能得。

怎样传播

头虱只会爬，不会跳也不会飞 ²。主要通过头碰头的接触传播 ¹，例如孩子凑在一起玩耍时。通过帽子或发刷等共用物品传播很少见 ²，不过DermNet仍建议不要共用帽子、梳子和发刷 ³。

头虱不传播疾病 ²。

头虱的迹象

• 头皮发痒，是对叮咬的过敏反应 ²
• 感觉头发里有东西在动、痒痒的 ²
• 抓挠造成的头皮伤口，可能感染 ²
• 睡不好，因为头虱在黑暗中更活跃 ²

并非每个人都会痒，所以头虱可能存在数周才被发现。

正确的检查方法

唯一能确定的方法是找到活的头虱 ¹。使用药房有售的细齿检测梳。只发现虮子还不够：DermNet指出，白色的空虮子里没有活卵，不代表仍有活跃感染 ³。

虮子可能被误认为头皮屑，但虮子粘在发干上，头皮屑一拨就掉。详见 头皮屑治疗 和 头皮干燥与头皮屑。

治疗方法一：湿梳法

湿梳法不用化学药品，适合所有年龄。NHS的方法是 ¹：

• 用普通洗发水洗头。
• 抹上大量护发素，任何护发素都可以。
• 用检测梳从发根梳到发梢，梳遍整个头。
• 全部再梳一遍。

短发大约需要10分钟，长发、毛躁或卷发需要20到30分钟 ¹。

在第1、5、9和13天重复，以清除新孵出的头虱，然后在第17天再给每个人检查一次 ¹。

DermNet补充说，分区梳理效果更好，要一直梳到连续三次都找不到头虱为止 ³。

治疗方法二：药水和喷雾

如果湿梳无效或不适合，可以使用药房的药水或喷雾。头虱应在一天内死亡 ¹。有些产品需要在一周后再用一次，杀死后来孵出的头虱 ¹。DermNet建议至少使用两次，间隔7到10天，并且药水优于洗发水型产品 ³。

DermNet报告，4%二甲硅油是一种包裹头虱的硅基药水，间隔一周使用两次后，69%到92%的人头虱被清除，而且由于是物理作用，不太可能产生耐药 ³。

一些较老的杀虫剂效果变差，因为头虱已产生耐药性。DermNet指出马拉硫磷存在耐药，英国因此不再推荐氯菊酯 ³。

MedlinePlus建议 ²：

• 严格按照产品说明使用
• 一次只用一种产品
• 怀孕、哺乳期，或给幼儿治疗前，先咨询医生

不推荐的方法

NHS列出以下方法不太可能有效 ¹：

• 含氯菊酯的产品
• 头虱"驱虫剂"
• 电动梳
• 茶树油、桉树油、薰衣草油等植物油
• 草药偏方

NHS还建议不要用药水来预防头虱，因为会刺激头皮 ¹。

全家一起处理

检查所有同住或密切接触的人，有头虱的人在同一天开始治疗 ¹。DermNet也建议受影响的家人一起治疗 ³。

孩子不需要请假不上学，也不需要把所有衣物用热水洗 ¹。

治疗为什么会失败

DermNet列出常见原因 ³：

• 被没有治疗的人再次传染
• 药物没有正确使用或没有重复使用
• 对所用杀虫剂耐药
• 误诊，例如把空虮子当成活头虱

头虱会导致脱发吗？

头虱通常不会导致脱发。用力抓挠会损伤头皮、造成伤口 ²。如果发现伴有脱屑的斑块状脱发，尤其是儿童，可能是其他问题，比如 头癣。

能预防头虱吗？

NHS表示，没有办法完全预防头虱。定期用检测梳湿梳，有助于及早发现并阻止传播 ¹。

何时求助

如果药水或喷雾无效，请咨询药剂师 ¹。头皮伤口感染、要给婴儿治疗或本人怀孕时，请看医生 ²。

总结

头虱很常见、无害，也与卫生无关。用检测梳确认，同一天治疗所有受影响的人，选择认真湿梳或药房药水并按时重复使用。其他导致头皮痒的原因，请看 头皮痒。

常见问题

长头虱说明孩子头发脏吗？

不是。头虱不是头发脏引起的 ^{1 2}。

头虱会跳或飞吗？

不会。头虱只会爬，主要通过头碰头接触传播 ^{2 1}。

孩子需要请假不上学吗？

不需要。孩子不必因为头虱而停课 ¹。

茶树油对头虱有用吗？

NHS把茶树油等植物油列为不太可能有效的方法 ¹。

本站内容仅供教育参考，不构成医疗建议。