在研的脱发新疗法：哪些快了、哪些还远

每隔几个星期，就会有新闻宣称秃头的终点快到了。某个国家实验室的乳膏、另一个国家的注射、某个基因、某种肽、某种干细胞。这些报道里，有些描述的是正在真实试验中推进的真实药物；另一些只是一次小鼠实验，或者是一种在还没有人知道是否有效之前就已经开卖的产品。

本文把目前在研的疗法分成四组：已经可以用的、接近获批的、在早期人体试验中的，以及还很遥远的。文章也提供一份简短的清单，帮助你阅读下一则看到的新闻。本文是一般信息，并非个人医疗建议（general information, not personal medical advice）。

Short answer

最新获批的脱发药物是用于重度斑秃的JAK抑制剂，例如巴瑞替尼、利特昔替尼和氘代鲁索替尼^{1 2 3}。在男性雄激素性脱发方面，最接近获批的是5%克拉司酮溶液：它已完成三期试验，并在2025年12月公布了正面的六个月结果，但在撰写本文时，世界各地都尚未批准它用于脱发⁴。其他几种药物，例如外用雄激素受体降解剂GT20029，仍处于二期^{5 6}。用细胞培育新毛囊仍停留在实验室阶段⁷。

对大多数人来说，实际的结论很简单：米诺地尔和非那雄胺等已证实有效的治疗仍然是主力；等待未来的药物，往往意味着失去本来可以保住的头发。

一种药怎样从实验室走到药房

先了解各个阶段，再看具体药名会更容易。

• 实验室和动物研究。 化合物在细胞、培养皿中的毛囊或小鼠身上测试。许多在这里有效的想法，在人体上从未成功。
• 一期。 一小群人（通常是健康志愿者）用药，检查安全性和剂量。
• 二期。 几十到几百名患者接受治疗，通常与安慰剂比较，看药物是否似乎有效、哪个剂量最好。
• 三期。 数百到数千名患者参与大型对照试验。监管机构最依赖的就是这些结果。
• 监管审查。 美国食品药品监督管理局（FDA）、欧洲药品管理局或马来西亚国家药剂管制局（NPRA）等机构审查数据。一个国家批准，不代表另一个国家也批准。

进入一期的药物中，只有少数最终获批。所以处于二期的药物值得关注，但远未确定；小鼠研究离处方更是还有很长的路。

已经可以用：近几年有什么变化

用于斑秃的JAK抑制剂

近几年脱发治疗中最大的真实变化，发生在斑秃领域。斑秃是一种自身免疫疾病，免疫系统会攻击毛囊。JAK抑制剂是口服药，可以缓和其中一部分免疫信号。

• 在BRAVE-AA1和BRAVE-AA2试验中，服用4毫克巴瑞替尼的重度斑秃成人，约36%–39%在第36周时头皮评分达到20或以下（即至少约80%的头皮有头发覆盖），安慰剂组则为3%–6%¹。
• 在ALLEGRO 2b/3期试验中，服用50毫克利特昔替尼的患者有23%在第24周达到同一目标²。
• 在有517名患者参加的THRIVE-AA2三期试验中，每天两次服用8毫克氘代鲁索替尼者有33.0%、每天两次服用12毫克者有38.3%在第24周达到目标，安慰剂组为0.8%³。

对于一个过去好选择不多的疾病来说，这些结果意义重大。但也有重要的限制：它们针对的是斑秃，不是雄激素性脱发；需要医生监测和验血；而且停药后头发常常会再次脱落⁸。详情可阅读治疗斑秃的JAK抑制剂。

低剂量口服米诺地尔

米诺地尔片并不新，但低剂量用于脱发的情况增加了很多。综述和国际专家共识现在说明了医生如何为合适的患者使用低剂量口服米诺地尔^{9 10}。一项针对男性的随机试验发现，24周后5毫克口服米诺地尔并没有明显优于5%外用米诺地尔，这提醒人们新的不一定更好¹¹。更多内容见口服米诺地尔治疗脱发。

外用非那雄胺

做成头皮喷雾或溶液的非那雄胺，是旧药的另一种改良，目的是减少进入血液的药量。各国的供应情况不同。见外用非那雄胺。

接近：三期已完成，尚未获批

5%克拉司酮溶液

克拉司酮在皮肤中阻断雄激素受体，也就是DHT在敏感毛囊里打开的那个“开关”。它的1%乳膏版本已在美国获批治疗痤疮¹²。在脱发方面，较高浓度的5%头皮溶液在两项三期试验中测试，对象是中度雄激素性脱发的男性^{13 14}。

2025年12月，开发公司宣布两项试验都达到了六个月头发计数的主要目标，副作用与安慰剂溶液相近，并表示计划在取得12个月安全性数据后申请批准⁴。这些结果是通过新闻稿公布的，在撰写本文时尚未在同行评审期刊上发表。试验只纳入了男性。

如果获批，男性将多一个针对激素、涂在头皮上而不是口服的选择。它仍然是值得关注、而不是现在购买的东西。完整内容见克拉司酮与脱发。

早期试验中：有意思，但仍不确定

一篇2026年关于雄激素性脱发新疗法的综述，列出了几种处于一期或二期试验的药物⁶。它们大致可以分成几类。

雄激素受体阻断剂和降解剂

GT20029是一种外用药，设计目的是分解雄激素受体，而不只是阻断它。在一项有180名中国男性参加、为期12周的二期试验中，有两个剂量组的头发计数优于安慰剂，各组副作用相近且大多轻微⁵。对脱发来说，12周算短，试验规模也不大，所以还需要更大、更长的试验。另一种外用雄激素受体阻断剂匹利米特（KX-826）也有研究¹⁵。

催乳素受体抗体

有些研究人员认为，催乳素这种激素在毛囊周期中起作用。阻断催乳素受体的抗体，例如HMI-115，正处于早期临床开发阶段⁶。这是一个真正新的思路，也意味着还有很多未知。

毛囊周期与代谢方向

另一些候选药物的目标，是通过作用于细胞代谢或毛囊内的信号，把毛囊推回生长期。这篇2026年综述提到了几种这类化合物，包括PP405和一种名为KB-141、作用类似甲状腺激素的外用分子，都处于早期临床阶段⁶。研究人员也在研究米诺地尔的新剂型，例如缓释和舌下含服版本⁶。

“早期”到底是什么意思

一期和二期的药物，只在几十到几百人身上测试过几周到几个月。这足以看到一个信号，但不足以了解长期安全性，或药物在日常生活中的实际效果。许多这样的候选药物最终都没有获批。

正在研究、还不可靠：再生类治疗

PRP、外泌体和干细胞产品

富血小板血浆（PRP）已在许多诊所提供，也有一些支持证据，不过研究方法差异很大¹⁶。外泌体和干细胞衍生产品则更新。一篇2026年关于再生疗法的综述认为，研究之间和产品之间的差异使人难以得出确定结论，需要标准化的试验¹⁵。美国FDA已提醒公众，目前没有任何外泌体产品获批¹⁷。见外泌体治疗和干细胞生发治疗。

还很遥远：培育新毛囊

用自己的少量细胞培育出成千上万个新毛囊，也就是常说的“头发克隆”，经常出现在新闻里。研究人员正在研究细胞移植、细胞重编程以及在实验室培养毛囊“类器官”。一篇2025年关于这一领域的综述描述了真实的进展，也指出了很大的技术限制，包括让细胞保持生成头发的能力、控制头发在哪里以及怎样生长，还有安全性⁷。这是实验室和早期研究，不是你可以预约的治疗。

在研疗法一览

怎样阅读下一则新闻

看到脱发“突破”的报道时，可以问：

1. 是在人身上做的吗？ 小鼠或培养皿里的结果只是起点，不是答案。
2. 多少人、多长时间？ 头发长得慢。30人、12周的研究，提供的信息远少于700人、12个月的研究。
3. 有安慰剂组吗？ 头发计数会随季节和拍照方式而变化。
4. 经过同行评审吗？ 新闻稿和学术会议报告有参考价值，但正式发表才能接受全面检验。
5. 数字是相对的还是绝对的？ “比安慰剂好五倍”，实际差别可能很小。
6. 在你居住的地方获批了吗？ 在美国、欧洲或中国获批，不会自动适用于马来西亚。
7. 已经有人在卖了吗？ 如果试验还没完成产品就开卖，要非常小心。可以看看如何识别证据薄弱的疗法。

马来西亚的生活

在马来西亚，新疗法的消息在社交媒体上传得很快，常常同时以英文、马来文和中文出现。一则海外试验结果，几天内就可能在网购平台上变成“新款精华”。这些产品通常与试验中的药物毫无关系，成分也不明。

任何新的处方药，都必须先在马来西亚药物管理机构注册，才能在本地合法供应；即使在别国获批后，这也可能需要一段时间。在此之前，现实的选择仍然是医生今天可以开立或建议的方案，例如米诺地尔、非那雄胺，以及适合的情况下的手术或疗程。马来西亚炎热潮湿的气候也会影响每天使用的外用产品，有些人觉得溶液在这种天气下黏腻或刺激。

常见迷思

• “明年秃头问题就会终结。” 后期试验中的药物可以增加头发计数，但没有一种预计能让所有人的脱发完全恢复。
• “新的就是更好的。” 有些新剂型的效果与旧的相近。已证实、价格低的选择仍然是比较的基准。
• “上了新闻就一定可以买到。” 许多报道的进展还在早期试验或实验室阶段。
• “JAK抑制剂对所有脱发都有效。” 它们是针对斑秃研究和获批的，不是用于雄激素性脱发。

常见错误

• 停掉有效的治疗去等新药。 等待期间掉的头发可能长不回来。
• 上网购买“试验”成分。 声称含有新药的产品，可能含有别的东西，或根本没有有用成分。
• 因为听起来先进，就花大钱做未经证实的治疗。 先问清楚有什么证据支持。
• 忽视病因。 新药针对的是特定类型的脱发，正确诊断要放在第一位。

医生如何评估脱发

医生会询问你的掉发模式、家族史、健康状况、用药情况，以及最近是否生病或分娩等。医生会检查头皮，常常使用皮肤镜，如果怀疑与铁质、甲状腺或其他原因有关，也可能安排验血。这样才能判断你是雄激素性脱发、斑秃、压力或疾病引起的掉发，还是其他问题。之后医生才能判断适合现有治疗、较新的选择，还是转介皮肤科医生。定期拍照也有助于追踪治疗是否有效。

可以问医生的问题

1. 我是哪一种脱发？
2. 现在有哪些已证实的治疗适合我？
3. 有没有较新的药物与我的情况相关？在马来西亚能用吗？
4. 如果有新药上市，它会取代还是加在我现在的治疗上？
5. 我目前的治疗需要注意哪些副作用？
6. 一种治疗要试多久才能判断效果？
7. 我在网上看到的这个产品或诊所疗程，有可靠证据支持吗？
8. 我需要看皮肤科医生吗？

给马来西亚读者的提醒

非那雄胺和口服米诺地尔都是处方药，不应在没有医生评估的情况下上网购买。JAK抑制剂同样需要医生处方和监测。声称含有在研新药的网购产品更要小心。选择治疗前，可以确认医生是否在马来西亚医药理事会注册¹⁸。想了解药房能买到哪些产品，可以阅读在药房购买脱发产品；想看整体治疗选项，可以阅读马来西亚脱发治疗指南。

总结

脱发研究确实有真实的进展。JAK抑制剂改变了重度斑秃的前景，克拉司酮也可能在未来几年成为男性雄激素性脱发的新选择。其他药物还处于更早的阶段，毛囊克隆仍停留在实验室。但这些都不改变大多数人今天最好的做法：先确诊，并尽早开始已证实有效的治疗。想全面了解现有选择，可以阅读马来西亚脱发治疗指南。

常见问题

2026年有新的脱发疗法吗？

最新获批的药物是用于重度斑秃的JAK抑制剂。在雄激素性脱发方面，克拉司酮溶液已在男性中完成三期试验，但在撰写本文时尚未获批，另外还有几种药物处于较早期的试验。

男性雄激素性脱发方面，哪种药最接近获批？

5%克拉司酮溶液，一种外用的雄激素受体阻断剂。开发公司在2025年12月公布了正面的六个月三期结果，并计划在取得12个月安全性数据后提交申请。

JAK抑制剂是什么？

它们是口服药，可以缓和斑秃中免疫系统对毛囊的攻击。巴瑞替尼、利特昔替尼和氘代鲁索替尼在重度斑秃的三期试验中显示了效果。它们不是治疗雄激素性脱发的药。

头发克隆或培育新毛囊已经可以做了吗？

还不行。用细胞培育新毛囊仍处于实验室和动物研究阶段，在能广泛用于人体测试之前，还有很大的技术难关。

一种新药要多久才能用到病人身上？

通常要很多年。三期试验之后，监管机构要审查数据，而且一个国家批准不代表马来西亚也批准。许多看似有前景的药物会在中途失败。

我应该等新疗法，而不是现在就开始治疗吗？

雄激素性脱发通常会逐渐加重，而现有治疗越早开始效果越好。医生可以帮你现在就开始已证实有效的选择，并在新选择出现时再作评估。

外泌体和干细胞治疗是新突破吗？

它们正在研究中，但证据还很初步，产品之间差异也很大。综述呼吁在能依赖它们之前，先进行更大型、更标准化的试验。

怎样判断一则脱发“突破”新闻？

看研究是否在人体进行、有多少人参加、是否有安慰剂组、结果是否经过同行评审，以及这种药在你居住的地方是否获批。

本站内容仅供教育参考，不构成医疗建议。