PRF 生发疗法：富血小板纤维蛋白与 PRP 的比较、2026 年证据，以及在马来西亚该问的问题

如果你在马来西亚搜索过 PRP 改善头发稀疏的资料，可能会在诊所的疗程单上看到另外三个字母：PRF。它是 platelet-rich fibrin 的缩写，即富血小板纤维蛋白，常被宣传为 PRP 的"第二代"版本。两者都取自你自己的血液，都注射到头皮，目的也都是支持那些正在萎缩但仍然存活的毛囊。不同之处在于血液的处理方式，以及最后注射器里装的是什么。

本文说明 PRF 如何制备、理论上如何作用于毛囊、截至 2026 年已发表的研究实际显示了什么、它与 PRP 及其他选择的比较、风险、常见疗程的样子，以及在吉隆坡、雪兰莪、槟城、新山或任何地方付款前值得向诊所提出的问题。本文为一般资讯，不是个人医疗建议。如果你刚开始了解以血液为基础的疗法，可以先读 PRP 治疗脱发，再回来阅读本文。

简短回答

• PRF 是什么： PRF 是把你的血液以较低转速离心，通常不加抗凝剂，使血小板、白细胞和纤维蛋白原一起留在液体中，随后慢慢变成柔软的纤维蛋白凝胶 ¹。
• 诊所为何提供： 一般认为纤维蛋白网络释放生长因子的速度比普通 PRP 更缓慢，这也是开发液态 PRF、试图弥补 PRP 局限的原因之一 ¹。
• 证据怎么说： 一些小型研究报告，经过几次每月一次的注射后头发密度有所改善 ^{2 3 4}。2026 年一项针对女性型脱发的随机试验发现，24 周后可注射 PRF 增加的头发数量多于 PRP，且在三种受试疗法中副作用发生率最低 ⁵。
• 需要注意： 多数 PRF 研究规模小、时间短，而且常常没有对照组；制备方法至今也没有统一标准，所以一家诊所的"PRF"未必等于另一家诊所的 ^{1 6}。
• 它的位置： 把 PRF 看作米诺地尔等已证实疗法之外可能有帮助的辅助选择，而不是替代品，更不是解决遗传性脱发的办法 ⁷。

雄激素性脱发如何发生，血小板又扮演什么角色

每一根头发都由毛囊生长出来。毛囊会经历生长期（anagen）、短暂的退行期（catagen）和休止期（telogen），然后头发脱落，新的一根重新开始生长。头皮的生长期通常可以持续好几年，所以头发能留得很长。

在雄激素性脱发中，也就是男女都常见的型态性脱发，头顶的毛囊对二氢睾酮（DHT）特别敏感。经过许多次循环，生长期越来越短，毛囊也越来越小，这个过程称为毛囊微小化。原本粗壮、有颜色的头发逐渐被细、短、浅色的头发取代，直到部分毛囊不再长出肉眼可见的头发。详细内容可参考 DHT 与雄激素性脱发。

血小板是血液中非常微小的细胞，最为人熟知的作用是凝血。但血小板也携带生长因子，也就是一些信号蛋白，例如血小板衍生生长因子（PDGF）、血管内皮生长因子（VEGF）和转化生长因子 β。在实验室里，这些信号可以支持细胞存活、血管生成，以及毛囊底部的细胞。PRP 和 PRF 背后的想法，就是把这些信号浓缩起来，送到正在微小化的毛囊，希望延长生长期、让发干变粗。

在 2026 年那项女性随机试验中，制备样本里的 VEGF 水平越高，头发数量增加越多，这与"血管信号很重要"的理论相符 ⁵。这只是一项研究中的相关性，并不能证明机制，但仍是一条有用的线索。

血小板疗法无法改变你的基因，也不能阻断 DHT。这就是为什么米诺地尔和非那雄胺等有指南支持的疗法，仍然是治疗雄激素性脱发的基础 ⁷。

PRF 与 PRP：到底有什么不同

两者的开始步骤一样：护士或医生从你的手臂抽取几管血。之后的处理就分道扬镳了。

PRP（富血小板血浆）。 血液收集在通常含有抗凝剂的试管里，防止凝固。试管放进离心机旋转，有时不止一次，把红细胞和富含血小板的血浆层分开。抽出这层血浆后进行注射。有些方案还会加入氯化钙等激活剂。

PRF（富血小板纤维蛋白）。 血液收集时不加抗凝剂，以较低转速、较短时间离心。上层液体被称为液态 PRF 或可注射 PRF（i-PRF），含有血小板、白细胞和纤维蛋白原。因为没有任何东西阻止它凝固，必须在几分钟内注射，赶在它变成柔软的纤维蛋白凝胶之前。在头皮内，这个纤维蛋白网络被认为像支架一样把细胞固定在原处，让生长因子在较长时间内慢慢释放 ¹。

2024 年发表在《Journal of Cosmetic Dermatology》的一篇综述检视了目前使用的制备方法。多数研究倾向较低的离心转速和较短的离心时间；与固定角度离心机相比，水平离心机可能得到更多血小板、对细胞的剪切损伤更少；而最佳方法至今没有共识 ¹。换句话说，"PRF"是一系列不同的配方，而不是单一的标准产品。

你也可能看到一些相关名称：PRFM（富血小板纤维蛋白基质）、iL-PRF（可注射富白细胞和血小板纤维蛋白）、A-PRF（进阶 PRF）以及 CGF（浓缩生长因子）。它们的差别在于离心速度、试管类型，以及是否保留白细胞。关于浓缩生长因子的做法，可参考 GFC 头发疗程。

目前的研究显示了什么

以下大致按时间顺序列出已发表的证据，以及每项研究能说明和不能说明的事。

早期 PRFM 研究（2014 年）。 十五名成人，九男六女，接受了三次每月一次的 PRFM 注射。头发密度在第二和第三个月显著上升，到第六个月时的增幅接近、但未完全达到统计学显著。第二个月改善超过四分之一的人，在第六个月更有可能仍保持良好结果 ²。这项研究没有对照组。

有对照组的 iL-PRF 研究（2018 年）。 一项意大利研究在轻微刺激头皮后，间隔三个月进行两次注射，并把治疗组与对照组比较。一个不知道分组情况的专家小组在第六个月评估照片，结果治疗组在各年龄层、男女两性中的评分都较好 ⁸。

女性型脱发（2024 年）。 英国一组病例系列用美塑注射枪为十一名女性进行三次每月一次的 i-PRF 注射。头发数量、发量和粗细在第三和第六个月都有改善，副作用轻微且很快消退 ⁴。不过十一人是非常小的样本。

难治病例（2025 年）。 中国一项单中心研究招募了三十名对常规治疗反应不佳的雄激素性脱发患者。经过六次每月一次的 i-PRF 注射后，第六个月有 80% 被评为有反应，头发评分、头皮炎症评分和生活质量都有改善，不良反应很少 ³。同样，这项研究没有对照组。

直接比较的随机试验（2026 年）。 这是目前最有参考价值的研究。Sinclair 分级 II 至 III 级的女性型脱发患者被随机分配，每四周一次、共四次接受 PRP、i-PRF 或 CGF。共有 74 人完成研究。第 24 周时，目标区域非毳毛的数量增幅：CGF 约 27%，i-PRF 约 27%，PRP 约 15%。i-PRF 和 CGF 组在头发数量上显著优于 PRP，但三组的头发直径改善相近，而 i-PRF 组的副作用发生率最低 ⁵。

系统综述。 2024 年一篇关于可注射 PRF 用于脱发和面部年轻化的系统综述，找到七项研究、共 130 人，其中三项与头发有关，并呼吁进行规模更大、有对照组、随访更长的研究 ⁹。2026 年一篇关于雄激素性脱发再生疗法的系统综述纳入了四项前瞻性 PRF 研究、共 204 名参与者，报告三到六个月内头发密度提升约 62% 至 97%，副作用轻微且短暂。同一综述也指出，纳入研究的设计参差不齐，研究数量仍然很少 ⁶。

如何解读。 整体证据方向令人鼓舞，2026 年的试验也显示 PRF 对部分女性可能优于普通 PRP。但多数研究规模小，大多只追踪六个月或更短，而且很多没有对照组。目前仍不知道停止注射后效果能维持多久，也不清楚 PRF 与米诺地尔或非那雄胺直接比较时孰优孰劣。

哪些人可能适合

PRF 和 PRP 一样，只能作用于仍然存在的毛囊。较常被考虑的人包括：

• 早期至中度雄激素性脱发的男性，例如 Norwood 2 至 4 级。
• 女性型脱发，特别是发缝变宽或头顶变薄的女性。
• 单用米诺地尔改善不够的头发稀疏者，作为辅助疗法。
• 植发患者，部分外科医生会在手术前后使用血小板制品。2026 年的综述提到 PRF 与植发结合时有额外好处 ⁶。

以下情况 PRF 较不可能有帮助，或需要先由专科医生评估：

• 毛囊已经消失的大片光滑秃发区。这类情况的选择是手术或美容方法，例如植发或 头皮微色素（SMP）。
• 原因不明的脱发。应先排除甲状腺问题、缺铁、药物及压力引起的脱发。可参考 慢性休止期脱发。
• 瘢痕性脱发或斑秃。PRF 在这些情况中只有个案报告，需要皮肤科医生处理。可参考 斑秃。

由于 PRF 涉及抽血和注射，诊所通常会在治疗前询问是否有出血或血小板疾病、是否服用抗凝血药物、头皮是否有活动性感染、是否怀孕以及近期是否生病。请把你正在服用的每一种药物和补充品都告诉医生。

一次 PRF 疗程通常包括什么

各诊所的流程不同，但常见的疗程大致如下：

1. 评估。 医生检查你的头皮，最好使用毛发镜，确认脱发类型并拍摄基线照片。可参考 头皮分析与毛发镜检查。
2. 抽血。 从手臂静脉抽取一管或数管少量血液。
3. 处理。 试管短时间离心。因为没有抗凝剂，从这一刻起就在和时间赛跑。
4. 麻醉。 有些诊所会涂抹麻醉膏或用冷敷减轻不适。
5. 注射。 通常在处理后几分钟内，用细针或注射枪把液态 PRF 注入变薄的区域。
6. 术后护理。 一两天内轻微酸痛、发红和小肿块很常见。洗头、出汗和造型方面请遵循诊所的建议。
7. 重复。 研究中的疗程从间隔三个月的两次，到每月一次共六次不等 ^{8 3}。是否需要维持疗程，之后再根据效果决定。
8. 复查。 通常在第三至第六个月，用标准化照片和头发计数评估效果。可参考 用照片追踪脱发进展。

比较表：PRF 与常见选择

医生如何组合这些疗法，可参考 脱发联合治疗。

优点、缺点与风险

可能的优点

• 使用自己的血液，因此对材料本身过敏的机会很低。
• 多数方案不使用抗凝剂或额外激活剂。
• 一项女性随机试验发现，头发数量的增幅大于 PRP，副作用也更少 ⁵。
• 可以与米诺地尔及其他疗法一起使用。

缺点

• 证据仍然有限，对照试验少，随访时间短 ^{9 6}。
• 没有标准制备方法，质量很大程度取决于诊所的设备和技术 ¹。
• 需要多次到诊所、抽血和注射。
• 无法处理 DHT，如果根本的过程持续进行，效果可能逐渐减退。

风险

• 注射部位疼痛、压痛和暂时肿胀。
• 瘀青、点状出血和轻微头痛。
• 卫生不当时可能感染，所以正规的医疗环境非常重要。
• 少数人注射后会出现暂时性掉发。
• 一般而言，头皮注射血液制品曾有罕见并发症的报告。更完整的列表可参考 PRP 副作用。

时间表：每个月可以期待什么

• 第 1 至 4 周： 酸痛几天内消退，暂时还看不到新头发。
• 第 6 至 8 周： 有些人发现掉发减少。一篇关于 PRF 用于女性的综述描述，三到四周内掉发减少，第六到第八周开始出现新生头发 ⁶。
• 第 3 至 6 个月： 研究正是在这段时间测量头发数量和密度，也是你应该诚实检视自己进展的时候 ⁵。
• 6 个月以后： 长期数据仍然缺乏。请与医生规划如何维持效果，通常是每天外用治疗，加上偶尔的疗程。

马来西亚的实际情况

气候。 马来西亚炎热潮湿，许多人一整天都在流汗，也经常洗头。注射后，微小的针孔需要一点时间闭合，所以要问清楚多久之后才可以剧烈运动、户外工作、戴安全帽或洗热水澡。关于这种气候下的头皮护理，可参考 潮湿天气的头皮护理。

斋戒与礼拜。 如果打算在斋月期间做疗程，请先询问合适的时间，因为身体缺水时抽血可能让人头晕。希望了解使用自身血液的疗法在宗教上是否合适的穆斯林患者，应该请教合格的宗教权威。关于湿发和头皮的日常问题，可参考 小净与脱发。

饮食。 摄取足够蛋白质和铁质的均衡饮食，有助头发正常生长。在投入诊所疗程之前，应先检查并纠正偏低的铁蛋白或维生素 D。可参考 维生素缺乏与脱发。

谁来执行。 PRF 涉及抽血和头皮注射，应在正规医疗环境中由注册医生负责。你可以询问医生的全名，并向马来西亚医药理事会（MMC）核查其注册资料，也可以问清楚所用的试管和离心机是否为已注册的医疗器械。

费用。 马来西亚各诊所的 PRF 价格差异很大，取决于疗程次数以及套餐包含的内容。目前没有可靠的公开价格范围，所以请索取涵盖整个疗程、血液检查和复诊的书面报价。预算规划可参考 马来西亚脱发治疗费用 和 马来西亚 PRP 疗程价格。

去哪里做。 选择先诊断、后推销的诊所；把 PRF 作为整体计划的一部分，而不是单独的套餐；并且客观地测量效果。下面的清单可以帮到你。也可参考 如何选择脱发诊所。

常见误区

• "PRF 只是更贵的 PRP。" 两者的制备方式确实不同，一项随机试验也发现女性的头发数量改善更好。但它尚未被证明对每个人都更好 ⁵。
• "用的是自己的血，所以没有风险。" 注射仍可能造成疼痛、瘀青、感染和掉发。
• "PRF 可以取代米诺地尔。" 研究对象大多同时在用或曾经用过标准疗法。药物仍然是基础 ⁷。
• "做一次就够了。" 每项研究都做了多次注射，没有研究显示只做一次就能有持久效果。
• "任何秃发部位都有效。" 它只能作用于仍然存在的毛囊。
• "所有 PRF 都一样。" 离心速度、试管类型、离心机和时间都不同，也没有公认的标准 ¹。

预约前的实用清单

• 请医生确认你的脱发类型，最好做毛发镜检查，必要时验血。
• 问清楚是 PRP、PRF、i-PRF、PRFM 还是 CGF，以及为什么为你选择这一种。
• 问清楚血液如何处理：试管类型、离心速度和时间，以及多快注射。
• 问清楚由谁注射，并确认医生已经注册。
• 问清楚需要几次、间隔多久，以及之后如何维持。
• 问清楚如何衡量进展：标准化照片、头发计数，或两者兼有。
• 问清楚在马来西亚的炎热天气中，疗程后要避免什么：出汗、戴安全帽、洗头和游泳。
• 索取整个疗程的书面报价，不要被催促当天签下套餐。
• 除非医生另有指示，继续使用医生建议的已证实疗法。
• 在第三至第六个月设定复查时间，如果没有明显好处，愿意停止。

重点总结

• PRF 由你自己的血液制成，不加抗凝剂，血小板、白细胞和纤维蛋白一起保留，释放生长因子可能比 PRP 更慢。
• 小型研究和一项 2026 年的女性随机试验显示，它能增加头发数量，在该试验中增幅大于 PRP，副作用轻微。
• 证据仍然有限：样本小、随访短、对照试验少，也没有标准配方。
• 它最适合作为整体计划的一部分，与已证实的疗法一起使用，对象是仍然存活的毛囊。
• 在马来西亚，请选择注册医生，问清楚 PRF 的具体制备方式，根据炎热天气安排术后护理，并在第三至第六个月诚实评估效果。

常见问题

PRF 治疗脱发比 PRP 更好吗？

对部分人可能如此，但并非对每个人都已证实。2026 年一项针对女性型脱发的随机试验发现，可注射 PRF 在第 24 周使头发数量增加约 27%，PRP 约为 15%，而且副作用更少。两组的头发粗细改善相近，目前也还没有针对男性的大型直接比较试验。

PRF 需要做几次？

研究中的疗程从间隔三个月的两次，到每月一次共六次不等。许多诊所会安排大约每月一次、共三到四次，然后在第三至第六个月评估效果，再决定是否需要维持。

PRF 会痛吗？

多数人在注射时会感到刺痛和压迫感，之后有些压痛。麻醉膏或冷敷可以减轻不适，酸痛通常一两天内消退。

PRF 的效果能维持多久？

目前还不知道。多数研究只追踪了六个月或更短。由于 PRF 无法阻断 DHT，如果雄激素性脱发持续进行，效果很可能会减退，所以通常会与每天的治疗一起使用。

PRF 可以和米诺地尔一起用吗？

大多数情况下可以，很多研究参与者本来就在使用标准疗法。请问医生每次疗程前后是否需要暂停米诺地尔一两天。

哪些人不适合做 PRF？

有出血或血小板疾病、正在服用抗凝血药物、头皮有活动性感染以及怀孕的人，通常需要避免，或先咨询专科医生。务必把所有药物和补充品告诉医生。

在马来西亚做 PRF 要多少钱？

各诊所价格差异很大，目前没有可靠的公开价格范围。在决定之前，请索取涵盖整个疗程、验血和复诊的书面报价。

PRF 和 GFC、CGF 一样吗？

不一样。它们都是相关的血小板制剂，但使用的试管、离心速度和处理步骤不同。GFC 和 CGF 着重于浓缩生长因子，而 PRF 则保留了纤维蛋白和白细胞。

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