点阵激光与铥激光治疗脱发：1927 nm 与 1550 nm 激光的原理、2026 年证据与马来西亚人肤色

过去在马来西亚，说到用激光处理头发变稀，通常只指一种东西：红光生发帽或头盔，或者在中心做的低能量激光。近来，另一类激光开始出现在本地以及亚洲各地的医美诊所，它叫点阵激光（fractional laser）。用于头发时最常被提到的是 1927 nm 铥激光（thulium）和 1550 nm 铒玻璃激光（erbium-glass）。韩国、泰国和印尼的研究人员已发表过一些小型研究，而 2026 年的两篇大型综述第一次把现有证据整合在一起。

本文会说明点阵激光对头皮做了什么、它和低能量光疗有何不同、研究实际发现了什么、哪些人可能适合、一个疗程通常怎样进行、马来西亚人常见肤色要注意的风险，以及付钱买配套之前应该问的问题。这是一般资讯，不是个人医疗建议。如果你还不确定自己属于哪一种脱发，可以先看头皮检测与毛发镜和DHT 与雄性或女性型脱发。

简短回答

• 它是什么：点阵激光把光束分成成千上万个微小的治疗区，每次只处理一小部分皮肤，中间保留健康皮肤，帮助伤口愈合 ¹。
• 为什么用于头发：这些受控的细微损伤似乎会在毛囊周围触发伤口修复信号，而形成的微小通道可能帮助米诺地尔或生长因子精华等外用产品更好地渗入头皮 ^{2 3 4}。
• 证据怎么说：2026 年一项涵盖 15 项研究、1,097 名患者的荟萃分析发现，与对照治疗相比，点阵激光能提高头发密度，副作用大多轻微，例如发红、疼痛和瘙痒 ⁵。同年的一篇范围综述则指出，大部分数据来自小型研究，仍需要更大规模的随机试验 ⁶。
• 它的定位：最好把它看作已证实疗法的辅助，而不是替代品。在研究中，激光配合米诺地尔或其他外用治疗，整体效果通常优于单一治疗 ^{5 7}。
• 它做不到什么：它不会改变雄性或女性型脱发背后的遗传与激素因素。米诺地尔和非那雄胺等药物仍是指南支持的基础治疗 ⁸。

脱发是怎样发生的（简述）

要判断任何生发方法，先要明白问题出在哪里。每个毛囊都会经历一个周期：漫长的生长期（anagen），在头皮上可持续数年；短暂的退行期（catagen）；以及休止期（telogen），之后头发脱落，新的头发开始生长。在雄激素性脱发（男女都常见的型态性脱发）中，对二氢睾酮（DHT）敏感的毛囊会逐渐缩小。生长期变短，每一根新长出的头发都更细更短，最后有些毛囊只能长出几乎看不见的细小毳毛。这个缩小过程称为毛囊微小化。

这个过程说明了为什么时机很重要。已经缩小但仍然存活的毛囊，往往还能对治疗产生反应。而一块多年来都光滑发亮的区域，剩下能正常工作的毛囊通常少得多，任何激光、精华或药丸都无法在那里创造新的毛囊。这也解释了为什么所有非手术疗法都需要持续进行：型态性脱发背后的激素作用不会自己停止。

点阵激光到底做了什么

点阵、剥脱与非剥脱

传统的换肤激光会一次处理整片皮肤表面。点阵激光则是制造一根根热柱，称为微热治疗区，彼此之间隔着未被处理的皮肤 ¹。未被处理的皮肤帮助治疗区快速修复，所以恢复期比旧式激光短。

点阵激光大致分为两类：

• 非剥脱点阵激光：加热组织但不汽化皮肤表面。1550 nm 铒玻璃激光和 1927 nm 铥激光属于这一类。铥激光作用较浅，而 1550 nm 激光能到达真皮较深的位置 ^{2 1}。
• 剥脱点阵激光：例如点阵二氧化碳（CO2）激光和铒雅铬（Er:YAG）激光，会把极细的组织柱汽化。强度较高，通常需要较长的恢复期 ¹。

市面上第一台点阵设备，是为面部皮肤设计的 1550 nm 非剥脱激光 ¹。后来皮肤科医生才开始在头皮上测试类似设备。

为什么受控损伤可能帮到毛囊

研究人员提出了两种主要机制，解释点阵激光如何帮助变稀的头发。

1. 伤口修复信号。一般认为，激光和光疗能通过增加生长因子和信号分子，改善毛囊周围的环境。在韩国一项半边头皮对照研究中，1927 nm 铥激光在真皮上层和中层产生了小范围的受热组织，没有明显剥脱，接受治疗的患者头发密度和粗细都有所增加 ²。
2. 外用药的输送通道。激光后立刻涂抹的药物或精华，可能借由这些微小通道渗透得更深，这个概念称为激光辅助给药。泰国的一项试验认为，光热损伤和皮肤渗透性提高，可能是激光加米诺地尔比单用米诺地尔效果更好的原因 ³。2024 年的一篇综述发现，激光辅助给药已与米诺地尔、PRP、生长因子和类固醇一起研究过，但有些试验并没有发现它优于单一治疗或微针辅助给药 ⁴。

它和低能量光疗有什么不同

两者名称相似，原理却不同。

关于右栏，可参考低能量激光治疗脱发和居家激光生发帽。美国皮肤科学会形容低能量激光安全且无痛，但需要连续数月、多次进行 ⁹。

研究发现了什么

大部分点阵激光研究规模很小，很多来自亚洲，而且使用的设备、参数和评估方法各不相同。阅读结果时请记住这一点。

2026 年的综述

• 15 项研究（1,097 名患者）的荟萃分析：与对照组相比，点阵激光提高了头发密度。剥脱与非剥脱激光之间，以及 1565、1550 和 1927 nm 不同波长之间，没有明显差异。激光与米诺地尔等其他治疗合并使用，比单用那些治疗更有优势。副作用大多是轻至中度的发红、疼痛和瘙痒，会自行消退 ⁵。
• 37 项研究（3,298 名患者）关于激光与能量设备的荟萃分析：低能量光疗和点阵激光都能改善头发指标。合并方案，即点阵激光配合米诺地尔、PRP 或生长因子，由医生评估的改善率（95.3%）高于单用激光（77.2%）。副作用轻微且短暂 ⁷。
• 范围综述：点阵激光看起来有潜力，报告的副作用不多，但数据主要来自小型研究，在得出确切结论之前需要更大规模的随机试验 ⁶。

重要的个别研究

• 1550 nm 用于女性（韩国，2011）：28 名女性型脱发患者每两周做一次，共十次。在完成研究的 27 人中，平均密度从每平方厘米约 100 根增加到 157 根，发干也变粗了。这项研究没有未治疗的对照组 ¹⁰。
• 1927 nm 铥激光，半边头皮对照（韩国，2018）：十名患者每周一次，共 12 次。头发密度和粗细都有增加，而在其中一侧激光后涂抹生长因子溶液，那一侧获得了额外的益处 ²。
• 1550 nm 加米诺地尔（泰国，2019）：30 名男性在整个头皮使用 5% 米诺地尔 24 周，只在一侧加做激光。激光加米诺地尔的一侧在密度、发径和照片评估上明显更好，没有严重副作用 ³。
• 1927 nm 在印尼（2025）：十名患者在不麻醉的情况下做了两次，间隔两周。短期随访时照片评分和满意度都有改善，疼痛轻微，没有报告与治疗相关的副作用。不过随访只有数周 ¹¹。
• 铥激光辅助输送精华（德国，2026）：在一项小型随机先导研究中，激光加精华加红光组的头发密度增加约 25.6%，激光加精华组增加 22.7%，而不用精华、只做激光加红光的组只增加 4.9%。头发粗细只在使用精华的组别中有所改善。部分作者申报曾收取激光厂商的讲课费 ¹²。
• 女性，点阵 CO2 与射频比较（埃及，2026）：在 30 名使用 5% 米诺地尔的女性中，点阵微针射频的一侧效果优于点阵 CO2 或单用米诺地尔 ¹³。

综合来看

整体规律相当一致：点阵激光似乎有帮助，主要是作为外用治疗的“加强器”；在德国的研究中，单做激光、不配合精华，几乎没有效果 ¹²。弱点包括样本少、随访短、真正设盲的比较不多、参数差异大，以及部分研究与业界有关联。关于停止治疗后会怎样的长期数据也很少。由于型态性脱发会持续进展，和其他非手术疗法一样，如果没有维持治疗，任何改善预计都会逐渐减退 ⁹。

哪些人可以考虑，哪些人不适合

如果符合以下情况，可以和专业人员讨论点阵激光：

• 已确诊为早期至中期雄激素性脱发（男女皆可），头皮上仍有变细的头发；
• 已在使用米诺地尔或其他已证实的治疗，想看看加一项辅助是否有帮助；
• 能接受连续数月、每一至四周回诊一次；
• 明白相关证据仍在发展中。

如有以下情况，要谨慎，或先咨询皮肤科医生：

• 斑块状脱发、瘢痕性脱发，或头皮发炎、脱屑、感染，这些都需要先诊断并针对性治疗（见斑秃和瘢痕性脱发）；
• 有蟹足肿（疤痕疙瘩）、伤口愈合不良，或长痘、受伤后容易留下深色印记的病史；
• 怀孕，或正在服用会影响伤口修复或光敏感的药物；
• 最近做过植发、SMP 或其他头皮手术。

一个疗程通常是怎样的

各地的方案不一样，以下是根据已发表研究整理的一般步骤，不是固定流程。

1. 评估。询问病史、检查头皮、拍照，通常也会做毛发镜检查。如果怀疑缺铁或甲状腺问题等其他原因，可能会建议验血 ⁹。
2. 准备。清洁头皮。可能会、也可能不会涂麻药膏；印尼的研究就没有使用 ¹¹。
3. 激光操作。把设备沿着分开的头发，在变稀的区域移动。多数人会感到温热或刺痛。
4. 涂抹外用产品。很多方案会在激光后立刻涂抹米诺地尔、生长因子精华或 PRP，以利用形成的微小通道 ⁴。
5. 术后护理。预计会发红，有时轻微肿胀，持续数小时至数天。一般建议轻柔清洗并做好防晒 ¹。
6. 重复。研究采用的时间表从每周一次、共 12 周，到每两周一次、约五个月不等 ^{2 10}。
7. 复查。在第三至第六个月用标准化照片和测量结果，判断效果是否足以继续。

一般时间线

• 第 0 至 3 天：发红、温热感，可能有瘙痒或细小结痂。
• 第 2 至 8 周：继续疗程，肉眼变化还不多。
• 第 3 至 6 个月：大部分研究在这段时间测量到密度和粗细的改善 ^{3 10}。
• 疗程结束后：通常会讨论维持疗程或持续外用治疗，因为根本原因仍然存在。

风险与副作用

头发研究中报告的副作用大多轻微：发红、治疗时疼痛、瘙痒和短暂肿胀 ^{5 7}。就点阵激光整体而言，其他可能的问题包括结痂、痤疮样皮疹、唇疱疹复发、感染和接触性皮炎 ¹。

对很多马来西亚人来说，最需要留意的是炎症后色素沉着。皮肤发炎或受伤后可能出现深色斑块，在肤色较深的人群中更常见，而且可能需要数月才淡化 ¹⁴。DermNet 指出，点阵激光本身就可能引起这种情况，有黄褐斑或曾留下深色印记病史的人更常发生 ¹。在头发还浓密的头皮上，这类色斑很少看得见；但在稀疏的头顶或后退的发际线上，就可能比较明显。请询问对方会如何根据你的肤色调整参数，以及是否适合先做一小块测试区。

马来西亚的情况

• 阳光与炎热：刚做完激光的皮肤比较敏感。马来西亚阳光猛烈，稀疏的头皮几乎全年都暴露在外，所以安排疗程时，最好选在之后几天能避免长时间户外活动的日子，并按建议戴帽子或使用头皮防晒产品。
• 出汗与潮湿：大量出汗、上健身房和在炎热户外工作，可能在头一两天刺激治疗过的皮肤。请问清楚何时可以恢复运动。
• 头巾与帽子：如果你每天戴头巾、宋谷帽或安全帽，请询问在皮肤恢复期间如何保持清洁、宽松地遮盖。可参考戴头巾与头皮护理。
• 费用：价格由各服务提供者自行决定，取决于设备、治疗范围和次数。请要求对方提供整个疗程及维持疗程的书面报价，并和已证实疗法的长期费用作比较；可参考马来西亚脱发治疗费用。
• 由谁操作设备：刻意损伤皮肤的激光，应在适当评估之后，由能处理并发症的受训人员操作。请问清楚谁为你做检查，谁亲自操作激光手柄。

主要选项比较

关于如何搭配这些方法，可参考合并多种脱发疗法和微针治疗脱发。

值得关注的新科技

激光设备只是更大趋势的一部分：用更省力的方式，把治疗送到毛囊更深处。2026 年 11 月发表的一篇论文介绍了一把原型电子梳，梳头时会产生轻微电刺激，并把基因物质送入头皮。它在小鼠身上有效，但尚未在人体测试，所以目前只是研究新闻，还不是治疗选项 ¹⁸。口服疗法也在进展，可参考缓释米诺地尔口服片。

常见迷思

• “激光就等于快速见效。”研究测量的是三至六个月内的变化，和其他疗法一样慢 ³。
• “所有生发激光都一样。”点阵激光会刻意损伤皮肤，低能量光疗设备则不会，两者的风险和证据都不同。
• “激光可以取代米诺地尔或非那雄胺。”研究中最好的结果来自合并治疗，药物仍是基础 ^{5 8}。
• “任何秃的地方都有效。”激光只能作用于仍然存在的毛囊。
• “完全没有副作用。”大多轻微，但对肤色较深的人来说，色素变化是真实的顾虑 ¹⁴。

预约前的实用清单

• 先确认自己的脱发类型，最好做毛发镜检查。
• 问清楚会用哪一种激光、什么波长，以及原因。
• 问清楚激光后会涂什么，是否为已注册产品。
• 问清楚要做几次、间隔多久，以及之后的维持方案。
• 问清楚如何评估效果：标准化照片、头发计数，还是两者都有。
• 问清楚会如何按你的肤色调整参数，以及出现色素变化时怎样处理。
• 索取整个疗程（包括复诊）的书面报价。
• 除非医生另有建议，继续使用正在进行的已证实疗法。
• 在第三至第六个月设定复查点，如果没有明显益处，要愿意停止。

重点总结

• 点阵激光（包括 1927 nm 铥激光和 1550 nm 铒玻璃激光）会制造微小的治疗区，可能有助于支持毛囊，并帮助外用产品渗透。
• 2026 年的两篇荟萃分析发现头发密度有所改善，副作用大多轻微，但相关研究规模小、时间短。
• 最明显的效果来自激光与米诺地尔、PRP 或生长因子合并使用，而不是单做激光。
• 肤色较深的马来西亚人，开始之前应讨论色素沉着风险和防晒。
• 先确认诊断，继续已证实的疗法，并在第三至第六个月诚实地评估进展。

常见问题

点阵激光和激光生发帽一样吗？

不一样。点阵激光会在皮肤内制造微小的受热或汽化区，须在诊所进行；激光帽和头盔发出的是不会损伤皮肤的低能量光。两者的风险和证据都不同。

1927 nm 铥激光和 1550 nm 铒玻璃激光，哪个对头发比较好？

2026 年的一项荟萃分析发现，1565、1550 和 1927 nm 不同波长之间，以及剥脱与非剥脱激光之间，头发密度结果没有明显差异。选择通常取决于服务提供者的设备、你的肤色，以及激光后会涂抹什么。

通常需要做几次？

已发表的研究采用的时间表，从每周一次、共 12 周，到每两周一次、约五个月不等。请要求一份清楚的计划，并在第三至第六个月设定复查点。

会痛吗？

多数人在治疗时会感到温热、刺痛或灼痛，之后发红数小时至数天。在印尼的一项研究中，疗程没有使用麻醉，报告的疼痛很轻微。

开始做激光后可以停用米诺地尔吗？

研究中最好的效果来自激光与米诺地尔或其他外用治疗合并使用，而不是单做激光。未与医生讨论前，请不要停用已证实有效的治疗。

肤色较深的人做安全吗？

头发研究中的副作用大多轻微，但点阵激光可能在炎症后留下深色斑，这在肤色较深的人群中更常见。请询问参数会如何调整，以及是否适合先做测试区。

停止治疗后效果能维持吗？

长期数据很少。由于型态性脱发会持续进展，和其他非手术疗法一样，如果没有持续治疗，任何改善预计都会逐渐减退。

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