头皮磨砂与去角质：有用还是炒作？

头皮磨砂膏、去角质精华和"头皮排毒"护理在社交媒体上随处可见，宣称能让头皮更干净、头皮屑更少，有时还说能促进生发。这个想法听起来合理：清除死皮和残留物，毛囊就会更健康。但头皮也是皮肤，过度摩擦会伤害皮肤。本文介绍目前已知和未知的情况，以及如何在不刺激头皮的前提下去除皮屑。

什么是去角质

去角质是指去除皮肤表面的死皮细胞，大致分两类：

• 物理去角质：用颗粒、刷子或粗糙布料摩擦。
• 化学去角质：能松解并去除鳞屑的成分，医学上称为角质溶解剂。

DermNet列出用于去除脂溢性皮炎鳞屑的角质溶解剂，包括水杨酸、乳酸、尿素和丙二醇 ¹。AAD将含水杨酸的产品称为"鳞屑软化剂"，可软化头皮银屑病的厚斑块，让治疗更好发挥作用 ²。

有证据表明磨砂能促进生发吗？

我们没有找到可靠的临床研究表明头皮磨砂能改善头发生长或减少脱发。保持头皮清洁健康是合理的目标，但没有可靠证据表明搓洗头皮能长出更多头发。对宣称有此效果的产品要保持警惕。

轻柔的头皮按摩是另一个话题，相关研究稍多一些。详见 头皮按摩与生发。

为什么磨砂可能适得其反

摩擦会刺激皮肤

DermNet列出粗糙衣物或磨砂物的摩擦刺激、洗澡过于频繁，以及肥皂和清洁剂，都是皮肤干燥的原因 ³。毛囊受损时也可能发炎，例如摩擦 ⁴。颗粒磨砂膏用力过猛或过于频繁，可能让头皮干燥、刺痛或长痘。

可能加重某些疾病

AAD对头皮银屑病说得很明确：揉搓、磨砂和抓挠头皮往往会加重病情 ⁵。鳞屑应轻柔地松解和去除，因为抠挖可能诱发银屑病发作，也可能导致脱发 ⁵。详见 头皮银屑病。

产品可能引起过敏反应

NHS指出，染发剂、喷雾、发胶和摩丝等护发产品可能引起接触性皮炎，表现为皮肤发红、受刺激，有时起水疱 ⁶。带香味的磨砂膏和精华也是产品，任何新用在头皮上的东西都可能引起反应。

湿发很脆弱

AAD建议对湿发要轻柔，避免用毛巾用力搓，这会损伤头发 ⁷。已经变稀的头发脆弱易损 ⁸。用力搓洗会在头发最脆弱时让它打结和被拉扯。

到底需不需要去角质？

对大多数人来说，定期洗头已能去除死皮、油脂和产品残留。AAD建议洗发水集中用在头皮，而不是整根头发 ⁷。如果洗头后头皮感觉干净舒适，额外去角质可能没有必要。

皮屑则另当别论，往往有值得治疗的原因：

• 头皮屑通常对去屑洗发水有反应，其中一些含水杨酸 ^{9 6}。详见 头皮屑与脱发。
• 脂溢性皮炎可用药用洗发水和角质溶解剂治疗 ¹。详见 脂溢性皮炎。
• 头皮干燥通常需要更温和的清洗，而不是更多搓洗 ³。详见 头皮干燥与头皮屑。
• 银屑病需要轻柔去除鳞屑并接受医疗 ⁵。

如果你选择用头皮磨砂

如果喜欢用磨砂产品，请小心使用：

• 轻柔。用指腹，不用指甲，力度要轻。
• 少用。每次洗头都磨砂会增加不必要的摩擦 ³。
• 避开破损皮肤。不要在伤口、疮、痘或发炎处磨砂。
• 选择简单的产品。无香料产品刺激性可能较小。
• 先做局部测试。新产品先在小范围试用，再全面使用。
• 用温水冲洗，不用热水 ³。
• 之后用护发素保护头发 ⁸。
• 出现刺痛、灼热或头皮发红就停用。

如果考虑使用水杨酸产品，请按标签说明。鳞屑较厚或已确诊皮肤病时，请咨询医生或药剂师选择合适产品。

头皮需要看医生而不是磨砂的信号

出现以下情况请看医生：

• 用去屑洗发水4周后皮屑仍无改善 ⁶
• 头皮发红、肿胀或非常痒 ⁶
• 厚厚的银白色鳞屑 ⁶
• 片状脱发伴皮疹，可能是头癣的信号 ⁶。详见 头癣。
• 毛囊周围有疼痛的小疙瘩或结痂。详见 头皮毛囊炎。

总结

头皮通常不需要磨砂。定期洗头能去除大部分残留，剩下的皮屑往往提示可治疗的疾病。用力磨砂可能让皮肤干燥受刺激、引起毛囊发炎并加重银屑病。如果使用头皮磨砂，请轻柔、偶尔使用；皮屑持续不退，请看医生。

常见问题

头皮磨砂能促进生发吗？

我们没有找到可靠的临床证据表明头皮磨砂能改善头发生长或减少脱发。

搓洗头皮会造成伤害吗？

会。磨砂物的摩擦可能让皮肤干燥受刺激 ³，搓洗还往往会加重头皮银屑病 ⁵。

有什么更温和的去屑方法？

常用含水杨酸的去屑洗发水和鳞屑软化剂 ^{9 2}，请按标签使用。

头皮多久去一次角质？

大多数人不需要。定期洗头就能去除大部分残留 ⁷。如果用磨砂产品，请偶尔、轻柔地使用。

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