烟霾与空气污染：对头皮和头发可能的影响

烟霾是马来西亚人熟悉的生活一部分，尤其在干旱季节，土地和森林火灾产生的烟雾跨境飘散，空气污染指数（API）随之上升。除了眼睛刺痛、咳嗽和取消户外活动之外，有些人会发现头皮比平时更痒、更油，并开始担心烟霾是否会导致脱发。关于空气污染与头发的研究正在增加，实验室研究和关联性研究提示污染物可能影响皮肤和毛囊。然而，目前仍没有可靠证据表明烟霾会导致人类脱发。本文说明目前已知的内容、仍不确定的部分、烟霾季节如何照顾头皮，以及为什么保护肺部应该放在第一位。

（本文为一般健康信息，不能代替个人医疗建议。）

Short answer

目前没有可靠证据表明烟霾或日常空气污染会导致人类脱发，不过这方面的研究正在增加。一篇2024年的综述指出，毛囊可能通过皮肤直接接触污染物，也可能通过血液间接受到影响；细颗粒物（PM）可引发炎症反应，并与斑秃有关联；而污染物对头发的影响目前仍未被充分了解¹。一篇较早的专家综述总结，流行病学和机制研究提示空气污染会影响皮肤的完整性²。烟霾期间更重要的健康问题是心脏和肺部：世界卫生组织指出，细颗粒物会导致心血管疾病、呼吸系统疾病和癌症³。在马来西亚，API 101至200属于"不健康"，超过300属于"危险"⁴。对头皮来说，简单的护理就足够：根据头发油腻或脏的程度来洗头⁵，出现头皮屑时进行治疗⁶；如果掉发持续超过几个月，或发现圆形秃斑，应该去看医生。

什么是烟霾，为什么它对健康重要

烟霾主要由空气中的细小颗粒造成，通常来自植被燃烧。马来西亚环境局使用空气污染指数（API）报告空气质量，从"良好"到"危险"分为几个等级，并与国家烟霾行动计划挂钩⁴。等级如下：

等级来源：⁴。

世界卫生组织估计，2019年全球有420万人因室外空气污染而过早死亡，主要死因是心脏病、中风、肺病和肺癌³。与这些相比，头发是小得多的问题，因此在严重烟霾期间，首要任务是减少吸入的污染物。

研究怎么说：污染与头发

污染与皮肤

一篇2014年由欧洲和中国专家共同撰写的综述，总结了空气污染对人类皮肤产生不良影响的证据，并讨论了保护措施²。头皮也是皮肤，因此可以合理推测头皮同样可能受到影响，不过大多数研究关注的是面部皮肤，而不是头皮。

污染与毛囊

一篇来自迈阿密大学的2024年综述说明，毛囊生长迅速、血液供应丰富，因此特别容易受到环境暴露的影响¹。这篇综述指出：

• 细颗粒物可引发炎症反应，并与斑秃有关联；
• 烟草烟雾和某些化学物质具有类似激素的作用，对毛囊的影响尚不清楚；
• 某些多环芳烃（燃烧产生的一类化学物质）与雄激素性脱发有关联；
• 这些影响目前仍未被充分了解，需要更多研究。

这些是值得关注的信号，但并不能证明吸入烟霾就会导致脱发。大部分证据来自实验室工作和关联性研究，无法证明因果关系¹。

为什么烟霾期间头皮感觉不一样

很多人表示，烟霾期间头皮更痒、更油或更容易出现皮屑，尤其是在马来西亚炎热潮湿的天气里。可能的原因包括：灰尘和颗粒附着在头发和皮肤上、戴帽子或头巾时出汗更多，以及生活习惯改变，例如洗头次数减少。皮屑也可能来自头皮屑或脂溢性皮炎，这两种情况都很常见，而且可以治疗⁶⁷。可参考马来西亚湿热天气下的头皮护理和头皮痒的常见原因。

烟霾季节实用的头皮护理

• 根据头发油腻或脏的程度来洗头。 美国皮肤病学会（AAD）指出，头皮油性的人可能需要每天洗头，而较干或卷曲的头发可以减少洗头次数⁵。
• 把洗发水用在头皮上。 这样有助于清除残留产品、死皮和多余油脂，而不会让发丝过度干燥⁵。
• 护发素用在发丝上。 护发素可以滋润头发，让头发更容易梳理⁵。
• 治疗头皮屑。 如果出现头皮屑，药用去屑洗发水可能有帮助；AAD建议按照瓶身说明使用⁶。
• 洗后彻底吹干。 洗头后把头发和头皮弄干，尤其是在包覆头发之前。
• 定期更换枕套。 这是灰尘较多期间的简单卫生习惯。
• 对昂贵的"抗污染"宣传保持谨慎。 目前很少有良好的临床证据证明这类头发产品能预防脱发。可参考防脱洗发水能做什么、不能做什么。

先保护你的健康

当API偏高时，马来西亚的一般建议是减少长时间或剧烈的户外活动；老年人以及患有心脏或肺部疾病等高风险人群应更多留在室内⁸。户外运动前先查看API，空气差时关闭窗户，并遵循官方健康建议。如果你有哮喘或其他肺部疾病，请按照医生的治疗计划进行。

艰难的烟霾季节之后出现掉发

在烟霾过后几周或几个月出现的掉发，通常更可能由其他诱因解释。较严重的疾病、发烧、强烈压力或严格节食都可能引发休止期脱发，这是一种暂时性的掉发，通常在诱因出现后约两到四个月开始⁹。例如，如果你在烟霾季节患上较严重的呼吸道感染，之后的掉发可能与这场病有关。休止期脱发通常在诱因过去后逐渐缓解。可参考睡眠与脱发。

记录头发的变化

如果你感到担心，简单的记录对你和医生都有帮助。每隔几周在相同光线下拍摄发缝和发际线的照片，并记下掉发开始的时间、有没有生病、发烧或经历压力事件、饮食改变以及使用的新产品。如果掉发在生病后两到四个月开始，更倾向于休止期脱发⁹；如果是多年来慢慢变薄并且有家族史，则更倾向于雄激素性脱发¹⁰。这样的记录往往比数枕头上的头发更有用。

什么时候应该看医生

如果掉发持续超过几个月；如果发现圆形秃斑、发缝变宽或发际线后移；或者头皮非常痒、发红、疼痛或脱屑，应该去看医生。圆形秃斑可能提示斑秃，需要正确诊断¹¹。

什么时候应该更早求医

如果头发成束大量脱落；如果掉发同时伴有疲倦、体重变化、月经不规律或其他令人担心的症状；或者孩子出现秃斑，应该更早寻求医疗意见。这些情况值得检查，而不应只归咎于烟霾季节。

可以问医生的问题

1. 我的掉发是雄激素性脱发、暂时性掉发，还是其他问题？
2. 最近的疾病或压力是否可能解释这次掉发？
3. 我头皮痒和脱屑是头皮屑、脂溢性皮炎，还是其他情况？
4. 烟霾季节适合我头皮的洗发水是什么？
5. 我应该多久洗一次头？
6. 我需要做血液检查吗？
7. 烟霾期间我需要担心肺部健康吗？
8. 如果情况没有改善，我应该什么时候复诊？

马来西亚的生活情况

马来西亚的烟霾事件通常与炎热干燥的天气同时出现，学校和户外活动会受到影响，人们待在开着冷气的室内时间也更长。很多人在户外戴口罩，有些人也会把头发包起来。如果你戴头巾，选择透气的布料，并在头发干透之后再包覆；可参考头巾与脱发。户外运动前通过官方渠道查看API，并把接送孩子、运动和日常办事安排在空气较好的时段。

常见误区

• "烟霾会让头发掉光。" 目前在人类身上没有可靠证据支持这种说法，研究仍在发展中¹。
• "抗污染洗发水能防止脱发。" 这种说法缺乏良好的临床证据。
• "每天洗头会导致脱发。" 洗头只是把已经脱落的头发冲掉；AAD指出油性头皮可以每天洗头⁵。
• "口罩可以保护头皮。" 口罩是为了保护肺部；头皮护理是另一回事，而且更简单。
• "烟霾期间头皮痒就代表会掉发。" 头皮痒更常见的原因是头皮屑、汗水或产品残留⁶。

常见错误

• 把一切归咎于烟霾，因而忽略了雄激素性脱发、斑秃或病后的暂时性掉发。
• 烟霾期间好几天不洗头，结果出现脱屑和瘙痒。
• 用力抓挠发痒的头皮，直到皮肤破损。
• 花大钱购买未经证实的抗污染产品。
• 在API不健康时仍在户外运动。
• 只顾头发而忽略了呼吸道问题。

医生会怎样评估

医生可能会询问掉发开始的时间、最近是否生病、压力、饮食、用药和家族史，检查头皮，并在需要时安排检查¹²。医生可以判断头皮问题是头皮屑、脂溢性皮炎还是其他情况，也可以判断掉发模式更像雄激素性脱发、斑秃还是休止期脱发。

给马来西亚读者的提醒

在马来西亚，药房有很多头皮护理产品，药剂师可以帮你选择合适的去屑洗发水，但如果掉发持续或出现秃斑，仍应该看医生¹³。购买产品前可参考药房购买生发产品须知，想了解整体治疗选择，可阅读马来西亚脱发治疗指南。

总结

研究提示空气污染可能影响皮肤，污染物也可能影响毛囊，但目前仍没有可靠证据表明烟霾会导致人类脱发。烟霾期间，先保护肺部，查看API，并在指数偏高时减少户外活动。对头皮来说，根据油腻程度洗头、治疗头皮屑，并在包覆头发前让头发干透。如果掉发持续数月或发现秃斑，医生可以帮你找出真正的原因。

常见问题

烟霾会导致脱发吗？

没有有力证据显示烟霾会导致人脱发。关于污染物与毛囊的研究越来越多，但大多是实验室或关联性资料。

空气污染会影响头皮吗？

综述指出空气污染可能影响皮肤的完整性，而头皮也是皮肤。有些人在烟霾期间觉得头皮更痒、更油或更多头皮屑，不过证据有限。

烟霾期间应该更常洗头吗？

根据头发脏或油的程度来决定洗头次数是合理的。AAD指出，头皮偏油的人可能需要每天洗头。

防污染洗发水有效吗？

几乎没有良好的临床证据显示防污染护发产品能预防脱发。定期使用温和的洗发水通常就足够了。

烟霾期间应该戴帽子或包住头发吗？

包住头发可能减少灰尘附着，但烟霾期间最重要的是保护肺部，并在空气污染指数偏高时减少户外活动。

空气污染指数多少算不健康？

在马来西亚，空气污染指数101至200属于不健康，201至300属于非常不健康，超过300属于危险。

烟霾季节的压力或生病会影响头发吗？

明显的疾病或压力可能在几个月后引发暂时性掉发，所以经历困难时期后的掉发，往往与此有关，而不是烟霾本身。

什么时候应该看医生？

如果掉发持续超过几个月、出现秃斑，或头皮非常痒、疼痛、发红或脱屑，应该去看医生。

本站内容仅供教育参考，不构成医疗建议。